【超短波结合推拿手法治疗梨状肌综合症28例体会】梨状肌综合症手法视频

　　【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0073－02　　【关键词】：梨状肌综合征；推拿手法；超短波治疗　　梨状肌综合症是由于急慢性损伤，如：过度内外旋转和外展，或肩负重物、久站、久蹲，或感受风寒侵袭，可引发此病。临床以患者臀部疼痛，功能活动受限最为常见。我科采用推拿手法，结合超短波综合治疗梨状肌综合症28例，取得较好的疗效，现报告如下：
　　1 临床资料
　　1.1 一般资料：我科近年内收治此类患者28例，其中男性16例，女性12例，年龄为40-65岁之间，病程最短的为5天，最长的两年，平均病程5个月。病变在左侧15例，右侧13例。
　　1.2 临床表现：患侧臀部疼痛，并沿大腿后侧，小腿后外侧扩散，有的小腿有麻木感，俯卧位时在梨状肌投影处科触及条束状肿物，并有明显压痛，功能活动受限。
　　1.3 治疗方法
　　1.3.1 手法治疗：①嘱患者俯卧，开始以滚法为主，滚揉患侧臀部作大面积滚法2-3分钟，放松臀部肌肉，然后重点滚梨状肌部位10分钟，其中顺肌纤维走向5分钟，垂直肌纤维方向5分钟，以充分解除其紧张痉挛，缓解疼痛；②在梨状肌部位作垂直于坐骨神经干和梨状肌方向弹拨各4-5次，并于两者交界处行指振法2-3分钟，以松解两者间的粘连，解除梨状肌对坐骨神经干的压迫刺激，以缓解疼痛；③沿梨状肌肌纤维走向作拿法4-5次，充分拉长其肌纤维，解除梨状肌痉挛；④掌揉患侧臀肌2-3分钟，使臀肌充分放松，同时促使掌振法所产生之热量向深部组织渗透，加强镇痛效果。
　　1.3.2 超短波治疗：将两个电极对置于髋关节前后，急性期用无热量，慢性期用温热量，每次治疗20分钟，每日一次，10次为一疗程。
　　2 结果
　　2.1 疗效判断：①治愈：患侧臀部疼痛症状消失，功能活动如常；②好转：患侧臀部疼痛症状基本消失，功能活动改善；③无效：治疗前后无改善。
　　2.2 结果：本组28例患者，经超短波结合推拿手法治疗两个疗程共20次后，10例治愈，16例好转，2例无效，总有效率92.86%。
　　3 体会
　　梨状肌综合症，是由于梨状肌的变化后期可形成硬性条束状肿物，压迫局部软组织，造成局部充血、水肿、痉挛、肥厚，刺激压迫坐骨神经而引起臀腿疼痛。因病属软组织损伤范围，在临床治疗上通过手法采取俯卧位局部点按弹拨揉法，点揉患侧疼痛敏感点，沿着臀大肌肌纤维方向，逐渐由浅入深，不断滚动，使力渗透至病所。然后，用大拇指着力于梨状肌弹拨配合小幅度的下肢被动活动，使臀大肌的痉挛逐渐松弛，疏理肌筋，松解肌束，分离粘连，缓解疼痛。注意手法，治疗时切忌强力扳拉，动作要轻重适度，否则会造成局部软组织新的损伤。同时使用超短波的热效应，能增进病变区域的血液循环，使热量向深部组织渗透，改善局部充血、水肿，加强镇痛效果，使病变的神经支配的运动感觉功能得以恢复。因此，采用超短波结合推拿手法治疗此症效果更好。