卫生部视听教材肛门镜【医学美术参与视听教材编制的作用与意义】

　　摘 要 简要阐述医学美术作品对医学教育的影响，医学美术参与视听教材设计、制作过程中的重要作用和意义，以及加强美术知识修养和医学知识的学习对相关工作的重要意义。 　　关键词 医学美术；医学教育；计算机技术；视听教材
　　中图分类号：G436 文献标识码：A 文章编号：1671-489X(2012)03-0031-03
　　Significance and Effect of Medical Fine Arts Applied in Design of Audio-visual Materials//Tian Youping
　　Abstract The brief of this article expresses the works of medical fine arts effecting to medical education and the important significance impacting to medical fine arts which applied in the process of design of Audio-visual materials, as well as the important significance to enhance the culture of medical fine arts and the knowledge of medicine which related to own work.
　　Key words medical fine arts; medical education; computer technology; audio-visual materials
　　Author’s address Center of Network and Educational Technology, Hebei Medical University, Shijiazhuang, China 050017
　　
　　1 医学美术的作用与意义
　　医学美术就是运用在医学中的美术，它在医学中应用的关键是实现视觉的艺术性展示，并且为特定医学诉求目标的外化表现提供表现手法和具体技术的资源性支持[1]，即利用美术绘画语言，通过特定媒介形式来阐述和表现医学理论、医学表象、医学实践，并传递医学内涵等的一门学科。它以美术基本要素、技巧、表现手法、艺术构思等为创作要素，在医学科学、医学理论指导下从复杂的医学现象中抽象出其本质的、概括性的东西，化繁为简，变抽象为具象，把医学中普遍性的、典型的部分集中起来加以表现，并借鉴其独特的艺术特征，利用美术的色彩学原理和美学原理，创造出艺术性与科学性相统一的医学美术作品[2]。
　　医学美术以其独特的艺术魅力，在医学视听教学和教材的设计、制作过程中起到取长补短、补充、完善、美化和润饰的作用，即把在医学教育教学过程中许多复杂、抽象、难以理解且很难用文字、语言表达清楚的医学问题用科学的美术作品稍加演示、说明，便使问题变得浅显易懂，生动而形象。这样既能够激发学生对医学的学习兴趣，又可以提高教学效率，起到事半功倍的作用。
　　2 医学美术是医学发展的必然要求，同时又促进医学的发展、进步
　　用医学美术创作的作品，包括医学图形、图像、模型等，都是医学知识学习和传播的桥梁和手段，它使抽象、晦涩的医学理论变得形象生动而为大众所接受。医学美术在医疗实践、医学论著尤其是在医学教育中起到非常重要的作用。
　　很早以前，我们的祖先就已经在使用医学美术来完善自己的医学著作。如在湖南马王堆三号汉墓中发现的医书中，其中存有一副《导引图》，其中就有一卷含44幅彩色人形图的保健运动工笔彩色帛画，是我国迄今为止发现的最早含有医学美术作品的医学著作。《唐新修本草》（编写于657～659年）共54卷，包含有大量药图、图经。北宋王惟一主编的《铜人腧穴针灸图经》绘制大量经脉腧穴图，同时还铸造两具刻有经脉俞穴的针灸铜人放于医官院，用于医官针灸教学之用，在世界上第一次将医学美术造型直接运用于医学临床教学。李时珍的《本草纲目》撰成于1578年，初刊于1593年，全书中收药物图1 109幅，图文并茂，为我国中药学巨典。
　　在国外，文艺复兴之后，达・芬奇大胆地进行解剖学研究，并绘制了近千幅解剖学素描图谱。1543年，维萨里编著的《人体构造论》一书中附有许多由弗兰德斯画家J.S.加尔加绘制的精美插图[3]。这些图谱、图片、医学模型等医学美术作品在人类历史上为医学科学的发展和进步及医学教育作出重要贡献。
　　今天，随着计算机技术及数字多媒体技术的发展，医学美术的发展主流也由平面媒介转移到数字媒介，医学美术作品也由静态图谱、挂图等向数字化媒介与视觉艺术表现手法相结合的动态数字视频转化。医学历史的发展表明，医学美术伴随医学科学和时代的发展而发展，是医学科学发展的必然要求，同时又促进医学科学的进步与发展。
　　3 医学美术在视听教材制作中的作用与意义
　　随着科学技术的不断发展，特别是计算机软件技术的快速发展，医学教育的形式随着时代的发展也在不断进步和变革。视听教材作为参与医学教育和教学重要的教学方法和教学手段，它以直观、形象的教学形式来进行医学教学而深受学生的欢迎。而医学美术是医学视听教材内容表现的重要形式之一，是为特定的教学对象和教学目标服务。它的题材是围绕医学教育及教学内容而设计创作的。它不同于普通的美术作品而独立存在，但在创作时又需要具有同普通美术一样的内涵，即利用美术的色彩、构图、透视关系等美术手法，结合医学理论，创造出既具有美学价值，又易于学生学习和理解的视听教材作品，使医学内容包含于绘画语言之中，绘画语言与医学内容又相互统一。
　　在医学视听教材中，声像教材作为其重要的组成部分，是最易被学生理解和乐于接受的教学形式之一，也是寓教于乐、寓乐于教的教学形式。一部好的声像教材是科学与艺术的完美结合。声像教材是否具有美感，调动起学生的感情因素，把复杂的教学内容更准确、更生动地展现在学生面前，达到预期的教学效果，教材的美术设计起着重要的作用，也是教材成功与否的重要标志之一，它贯穿于医学视听教材设计制作的全过程。下面以声像教材制作为例，探讨医学美术参与视听教材编制的作用与意义。
　　例如，由河北医科大学网络与教育技术中心制作，中华医学音像出版社出版的音像教材《先天性心脏病介入治疗》一片中，为了能更好地表达影片内涵，便于学生理解和加深印象，美术工作人员对其中的字幕、色调、动画造型等在前期设计阶段同主编及相关工作人员进行深入细致的讨论，有些画面在分镜头稿本上用美术简笔画绘制简图，加以详细说明，以便于在拍摄前与主编和其他工作人员对脚本进行交流、修改、讨论，同时也便于相关人员领会编导意图，少走弯路，提高效率。
　　后期制作阶段，在片中有些地方特别是学生看不清且不易理解的地方，通过设计美术动画，利用医学美术具有形象、概括、夸张和色彩丰富、重点突出的特点，来加强学生对视听教材所述医学知识的理解，以提高特定医学教学行为的效率和质量，增强学习效果。
　　Flash动画作为一种美术动画的表现形式，以制作成本低、制作速度快、占据介质空间小、适宜网络传播等优势，在后期制作过程中常常被用来设计和制作视听教材中的美术动画。在本片先后近30余处动画设计中，大部分美术设计采用Micromedia公司Flash MX软件来进行Flash动画设计。如在片中有一片段通过画中画形式来演示“房间隔缺损心脏病的治疗方法”的动画，由于视频中心脏x线造影影像无法清晰显示心脏内部构造和房间隔缺损位置、治疗所用蘑菇伞型封堵器放置位置及打开蘑菇伞型封堵器的过程，学生对手术过程在理解上存有一定困难。因此，为了让学生加深对此的理解和记忆，主编要求采用美术动画来对手术过程进行强调和说明。
　　经过讨论，决定在这段画中画视频窗口添加设计一段Flash美术动画，来阐述这段手术过程。1）先用Adobe Photoshop软件绘制一个含有左心房、右心房、主动脉血管及心房缺损位置在内的心脏剖面图，并进行色彩优化处理，输出图片备用。2）在Flash MX软件中新建文件，导入该心脏剖面图，并在该剖面图上用绘图工具绘制手术输送导管运行轨迹线。3）建立带有蘑菇伞型封堵器的输送导管运行轨迹动画及蘑菇伞型封堵器放置在心房间缺损位置的动画。4）输出动画影片供视频编辑时使用。5）视频编辑：采用Adobe Premiere软件进行视频编辑，在需要添加动画的视频位置添加视频轨道，并导入所制作的Flash动画并置于合适位置制作成画中画效果，添加转场特效，并对影片进行色彩调节，以达到最佳的视觉和美术效果，提高视听教材的制作质量，最后完成该段动画制作。通过这一动画短片，加深学生对这一手术过程的理解和记忆，起到非常好的教学效果。
　　视听教材的制作过程也是一种教学方法、教学理念的表述及设计过程。医学美术参与视听教材制作，就是对某些医学对象的外化表象的设计、制作过程。如中心制作，由人民卫生电子音像出版社出版的视听教材《常见错牙合畸形的矫治――牙列拥挤》教学片中，由于片中有些内容如牙列拥挤的形成和临床治疗过程中牙列的变化过程，因客观原因不能用摄像器材通过摄影去达到目标，用文字描述无法表达清楚，显得苍白无力，学生也无法理解，印象不深刻。
　　经过和主编教师商讨，决定通过绘制动画来表现这两个实例。经过绘草图及反复研究讨论，最后决定还是采用Flash动画来展现这两个临床医学现象的变化过程。尽管在动画制作过程中，许多地方只是采用简单线条勾画出所表述对象的外形，再通过对象外形和位置的变化来表现其临床病理及手术治疗的变化过程，最后配上解说、背景音乐，声、画并茂，其效果远远超出用文字或静态图片来表达的效果，取得比课堂讲授更精彩、更具说服力的教学效果，得到主编教师和学生的认可，实现了预期的教学目标。
　　4 医学美术的创作离不开医学基础
　　通过医学视听教材制作的实践，深深感悟到对医学知识的理解在医学美术作品的创作和视听教材实际制作过程中有着非常重要的基础性作用。Frank H. Netter的医学图谱之所以受到人们的青睐，不仅由于其超常的美学水平、丰富的知识内涵，更重要的是他既精通美术，又精通医学；他既是画家，又是外科医生。他的作品正是对医学知识的深刻理解和艺术反映，正如他本人于1949年所说：“……阐明主体是图画的根本目的和最高目标。作为医学艺术作品，不管绘制得多么美，艺术构思和主体表达多么巧妙，如果不能阐明其医学观点，就将失去价值。”[4]
　　所以，在医学美术创作时，如果能对医学知识有深入的了解，就能快速理解专业教师的意图，准确、生动地表达医学观点。在实践中，笔者也深深感受到作为一名医学美术工作者，深入了解医学知识对创作实践的重要性。特别是在绘制二维图形和建立3D模型时，对医学知识的理解特别是解剖学知识的了解，显得尤为重要。如在上述列举的实例中，原本准备采用3D动画来进行制作，但由于对医学知识了解不够，在3D建模时无法在有限的时间内建立准确的3D模型，最后只好放弃。所以，作为医学视听教材制作人员，除对专业知识熟知外，对医学知识的学习和了解也非常重要。
　　5 结束语
　　综上所述，医学美术为特定医学教学目标的外化表现提供表现手法和具体技术的资源性支持，其目的就是运用各种技术的、艺术的手段制作出更具体、更形象、更生动、更优质的医学美术作品，为具体的教学目标服务。用医学美术和相关计算机软件技术创作的医学平面挂图，医学数字化图形、图像，医学二维、三维计算机动画及医学音像教材等，都是为特定医学教学目标的实现服务的。医学美术参与医学视听教材制作并为最终目标的实现起着非常重要的作用。而要实现这一目标，要求医学视听教材工作人员特别是美工人员进一步加强专业知识的学习和锻炼，尤其是美术和医学知识的学习。
　　虽然我国目前尚无专业的医学美术机构和医学美术专业，但世界上有很多国家很早就成立专门机构加强医学美术的研究，培养专门人才。如英国在1944年成立全英医学技术美术协会，匈牙利于1954年、波兰于1959年成立技术美术学委员会，美国、日本和西欧不少国家也在20世界50年代先后有医学技术研究组织成立[3]。因此，医学美术工作者应加强自我美术知识、医学知识的学习和研究能力的培养，加强彼此间的相互交流和合作，提高自身的专业素质。只有这样，在实际工作中才会得心应手，有利于工作目标的顺利完成。
　　参考文献
　　[1]梁珂.论美术在医学CAI课件制作中的作用与应用[J].医学教育探索,2006,5(6):846-847.
　　[2]陈慧知.论医学美术在医学教育中的作用[J].温州医学院学报,1999,2(29):176.
　　[3]杜鹏.医学美术[EB/OL].[2008-3-30].https://hi.省略/medicaldupeng/blog.
　　[4]奈特病理学彩色图谱:内容简介[EB/OL].[2010-12-08].https://mirror.省略/id/2869095.