早产儿早期干预教程 [早期干预对早产儿神经发育影响的临床研究]

　　[摘要] 目的 探讨运用早期干预的方法对早产儿神经发育的影响。 方法 选取2008年1月～2009年1月我院门诊接诊的早产儿80例，将其随机分为观察组及对照组，每组各40例，观察组采取医护指导与家庭干预相结合的模式，对照组采取常规的养育方式，比较两组早产儿的神经发育情况。 结果 经CDCC（child development center of China）量表测定比较发现在6、12、18及24月龄时，观察组早产儿的智力发育指数（MDI）及运动发育指数（PDI）均高于对照组，除6月龄时两组早产儿智力发育指数比较差异无统计学意义外（P ＞ 0.05），其余各月龄差异均具有统计学意义（均P 0.05), and the rest months of age the differences were statistically significant(all P < 0.05). Gesell test intervention group show better clinical behavior in observation group better than that of control group, there was significant different between two groups (P < 0.05). Conclusion Early intervention of health care guidance and family to participate could promote neuromotor development of the premature infants.
　　[Key words] Early intervention; Premature infants; Neuromotor and cognitive development
　　随着围产医学和新生儿急救医学的不断发展，早产儿存活率呈现逐年升高的趋势。但是由于早产儿神经系统的发育不成熟及多种临床不良因素的影响，越来越多的早产儿出现神经系统后遗症。早产儿脑损伤可由新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）、颅内出血、高胆红素脑病、产伤、有机酸代谢紊乱等引起，神经系统后遗症中以脑性瘫痪较为多见。研究表明，＜37孕周出生的早产儿脑瘫率为35.13‰，约为足月儿的20倍，甚至有学者认为早产是发生脑瘫的首要高危因素。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2008年1月～2009年1月我院门诊接诊的早产儿80例，其中，男48例，女32例；患儿出生体重＜1 000 g 10例，1 000～＜1 500 g 31例，1 501～≤2 500 g 35例，＞2 500 g 4例；胎龄26～34周，平均33.5周。入选早产儿均为孕期不满37周出生，除外先天性畸形和遗传代谢性疾病。根据出生后胎儿评估，按照数字法将其随机分为观察组及对照组，每组各40例，观察组采取医护指导与家庭干预相结合的模式，对照组采取常规的养育方式。两组早产儿的性别、胎龄、Apgar评分、NBNA评分，高危因素等一般情况比较差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。