广泛性焦虑障碍的临床表现 认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍的对照研究

　　【摘要】目的探讨摘要认知行为治疗对广泛性焦虑障碍患者的临床疗效。 方法将2009年6月至2010年10　　月在我院治疗的50例住院患者随机分为研究组和对照组各25例，对照组应用米氮平和常规护理，研究组
　　在对照组基础上给予认知行为治疗。8周末应用HAMAHAMD对患者进行测评分析。 结果8周末研究组抗焦
　　虑疗效优于对照组。 结论认知行为疗法结合药物治疗广泛性焦虑障碍较比单纯应用药物治疗效果差异有
　　统计学意义(P<005)。
　　【关键词】广泛性焦虑障碍;临床疗效
　　Cognitive behavior therapy in the treatment of generalized anxiety disorder: a controlled
　　studySHAO Weihua, YU Lin.
　　【Abstract】ObjectiveStudy of cognitive behavior therapy for generalized anxiety disorder
　　in patients with clinical efficacyMethodsIn June 2009 to October 2010 the method will be
　　treated in our hospital treatment of 50 cases of hospitalized patients who are randomly
　　divided into study group and control group with 25 cases in each group, the control group
　　used mirtazapine and conventional nursing, research in the control group is given based on
　　cognitive behavior therapy Application of HAMAHAMD in 8 weekend on patients undergoing
　　evaluation analysisResultsThe 8weekend of anxiolytic effect is better than that of the
　　control is group. ConclusionCognitive behavior therapy combined with drug therapy in the
　　treatment of generalized anxiety disorder than the simple application of drug treatment
　　significantly (P< 005).
　　【Key words】Generalised anxiety disorder; Clinical efficacy
　　作者单位：467000平顶山市学校卫生保健站(邵卫华);河南煤炭卫生学校附属医院(余琳)广泛性焦虑障碍
　　又称慢性焦虑，是焦虑最常见的表现形式，常缓慢起病，以经常或持续存在的焦虑为主要临床相［1］。
　　表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心，静坐不能，感觉过敏，明显影
　　响患者的日常生活且病程迁延，常导致严重的功能损害。既往对此病的治疗以药物为主，效果不十分满
　　意。随着治疗方法的不断改进和患者心理需求，心理治疗越来越多地被应用于临床［2］。为此，我们选
　　取50例住院的广泛性焦虑障碍患者为研究对象，熟练地用认知行为疗法原理和方法，在临床分组对照观
　　察，以探讨认知行为疗法对广泛性焦虑障碍的临床效果。
　　1资料与方法
　　11一般资料所有病例均来自河南煤炭卫生学校附属医院住院治疗的广泛性焦虑患者，将2009年6月至
　　2010年10月在我院治疗的50例住院患者随机分为研究组及对照组各25例，研究组男14例，女11例，年龄
　　(15±28)岁；病程(17±03)a。对照组男12例，女13例，年龄(16±17)岁；病程(14±07)a
　　。入组标准均符合:①《中国精神疾病分类与诊断标准》第三版(CCMD3)广泛性焦虑障碍诊断标准。②
　　HAMD＞18,HAMA＞14。③排除躯体疾病及脑器质性疾病(4)初中以上文化程度。
　　12方法
　　121治疗方法两组都常规用米氮平治疗，初始剂量为15 mg／d,根据病情渐增45 mg／d。研究组在常
　　规米氮平治疗同时，并用认知行为治疗，每周一次，每次40 min，共治疗8周。首先指导患者学习放松训
　　练，使其通过逐步肌肉放松、深呼吸等训练将注意力集中在自己发生的想象与忧虑应激性事件有关的思
　　想和情感上；以及注意焦虑过程中的早期线索和对特殊情景的回避等，由此进行放松训练［3］。其次，
　　指导认知治疗技术，向患者讲解焦虑本质，为何会产生焦虑，让其明白疾病性质，消除某些顾虑，同时
　　了解其对疾病的理解，及时洞悉患者的某些不良认知。让其意识到当前的困扰与持有的非理性观念有关
　　，教会他更有逻辑性和自助性的信念，即认知重建。而且鼓励他们身体力行，验证这些新信念的有效性
　　［4］。从而产生更准确的认知，进而达到治愈患者的目的。
　　122疗效评估采用HAMA、HAMD量表评定，HAMA、HAMD减分率评定临床疗效。减分率≥75%为痊愈、减
　　分率≥50%为显著进步、减分率≥25%为进步、减分率＜25%为无效。
　　123统计方法所有数据应用SPSS 100统计软件处理，计数资料采用χ2检验计量资料采用t检验。