浅析美国社会福利制度发展过程中两大主流思潮博弈:现代西方主流经济思潮是什么

　　【摘 要】美国社会福利制度的形成、发展和转型受到美国经济、政治、社会、历史、文化传统、当时环境和价值观念等多种因素的影响，本文仅就美国社会中两种主要政治理念——自由主义和保守主义对以医疗制度改革设计为代表的社会福利制度安排的影响以及两者的相互作用、兴衰消长做了分析。
　　【关键词】新保守主义；自由主义；社会保障制度
　　一、背景和历程
　　1929年爆发的美国史上最严重经济危机将胡佛政府推向了十分尴尬的境地，而当时的政府所坚持的传统保守主义倾向也直接导致了共和党总统胡佛的连任失败，持新自由主义观点倡导国家积极干预经济的民主党人富兰克林·罗斯福在选举中获胜，开启了国家资本主义的新模式，之后便有了长达四十年之久新自由主义在美国占据主流地位的局面。直至70年代滞涨的出现使长期处于劣势的保守主义得以翻身，并在之后的三十年处于优势，2008年再次爆发的次贷危机促成了信奉新自由主义的奥巴马上台执政。回顾美国进八十年的历史，就是一部保守主义与自由主义相互斗争，伴随现实经济社会发展又不断针对现实自身理论进行修正，二者在博弈中相互吸收并妥协的过程。
　　民主党信奉自由主义，经济上主张国家适度积极干预；共和党信奉保守主义，经济上主张放任自由，之后所信奉的新保守主义承认了国家经济干预的合理性和正当性，但主张限定在很小的范围和程度，但这两个概念的内涵在不同的历史时期是有变化的。上世纪三十年代经济大危机以来，美国卫生服务与医疗保障体制的改革就成为了美国社会长盛不衰的热门话题，它既有罗斯福、杜鲁门、肯尼迪、约翰逊等民主党政府不断扩大社会医疗保障其实所积累的问题，又有艾森豪威尔、尼克松、福特、里根、布什共和党政府试图收缩社会医疗保障力度而带来的新问题。几乎每届总统都因政党利益和现实需要尝试进行改革。但是，从美国历史上影响比较大的6次医改浪潮来看，每次都因重重阻力无功而返。目前，金融危机的恶化，使现实的医改前景更加难以明朗化。
　　二、美社会福利制度与保守主义，自由主义
　　1．保守主义与美国社会福利制度。在美国，保守主义或保守派的概念与自由主义或自由派一样，使用广泛，但含义很多，有时甚至自相矛盾，需要根据使用时的具体语境加以确定或区分。但一般说来，保守主义倾向于守旧，主张维护历史形成的传统，反对社会的重大变革。而在以自由主义为主流传统的美国，所谓保守主义就是维护古典自由主义的传统和价值体系。因此，保守主义的基本信念和立场与古典自由主义有承继关系，在很大程度上是一致的；都强调个人责任、信奉自由放任、主张有限政府等；对待政府插手的社会福利事务多持否定态度。在美国社会福利制度形成和发展的过程中，保守主义的政治理念实际上起着掣肘和牵制的作用。在社会自由主义崛起之际，体现保守主义政治理念的是共和党总统胡佛。他坚守个人自由、企业自由和政府不干预原则，不赞成联邦政府直接从事福利救济，主张让私人企业发挥主动精神。胡佛强烈反对罗斯福把“自由主义”一词用在新政上，认为那是“假自由主义”，因为“真自由主义不是竭力去扩大官僚机构，而是竭力去限制它。”他宣称自己才是“真自由主义”。但较量的结果是，罗斯福的社会自由主义取代了胡佛的放任自由主义，从而彻底改写了美国自由主义的历史。从此以后，以政府干预为特点的罗斯福新政的传统，尤其是现代社会福利制度的传统，成为美国社会中一种新的主流政治传统。
　　在20世纪30年代至70年代的40多年中，虽然社会自由主义在美国居主导地位，但作为自由主义的挑战者，保守主义所持政治理念及其对社会福利制度的影响一直存在，只不过处于相对弱势和守势。50年代，保守派攻击新政自由主义，认为它会导致美国“走上一条从福利主义到社会主义再到极权的共产主义的不归路”，因此要求回到美国人“强烈的个人主义”传统上来。1964年共和党总统候选人巴里·戈德华特公然打出了保守主义的意识形态旗帜，尽管戈德华特竞选失利，但却冲击了美国自由主义的共识。1968年尼克松当选总统，虽然此时自由主义依然左右着美国政坛，但其上台说明了美国保守主义暗流涌动。到70年代中期，保守主义在美国逐渐形成气候，以至于民主党总统候选人吉米·卡特在1976年竞选时大谈解决“福利价值观”问题的必要性，当选后要制定“注重工作和注重家庭的综合计划”、进行“不比现行制度成本更高的福利改革”，成为战后第一个具有保守主义倾向的民主党政府。1980年里根当选总统，标志着保守主义终于取代社会自由主义成为在美国社会中居支配地位的主流政治理念。到了90年代，新保守主义与保守主义在很大程度上合而为一了。自由主义成为一个“脏词”，而保守主义则被认为是有自己传统和立场的美国主流政治理念。在这种背景下赢得1992年总统大选胜利的民主党人克林顿不得不向保守主义倾斜，竭力与本党确立的自由主义社会福利制度保持距离，宣称自己是走在兼具自由主义和保守主义两者优点的“第三条道路”上，是所谓的“新民主党人”。2000年大选中公开打出“富有同情心的保守主义”旗帜的共和党人小布什成功当选总统并在4年后获得连任，这表明进入21世纪之后保守主义在美国政治中依然占据主导地位。
　　2．自由主义与美国福利制度。美国是一个移民国家，自由主义可以说是美国的立国之本，《独立宣言》和美国宪法体现了美国的自由主义传统。托克维尔认为，与欧洲人相比，美国人生来就是自由、平等的。美国学者路易斯·哈茨在他的名著《美国的自由主义传统》（1955年）一书中进一步论证了自由主义是在美国惟一占主导地位的政治传统。但是，从自由主义发展史和现实政治生活中我们可以看到，在美国，“自由主义”或“自由派”一词的用法多种多样，含义也不尽相同，甚至可以用在政治观点和立场截然相反的人物身上。在19世纪末之前，在美国居于支配地位的主流政治理念是古典自由主义，它由个人主义、理性主义、资本主义、宪政主义和人民主权等基本思想构成，其核心价值和优先考虑的问题包括个人自由、财产私有、自由放任、有限政府等。后来又受到“优胜劣汰”、“适者生存”的社会达尔文主义思想的浸染。美国古典自由主义的突出特点是对政府权力的强烈怀疑和对自我奋斗的充分肯定。这些特点在这一时期美国的社会福利制度方面得到了体现。