腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后双极电凝止血、缝合法止血对卵巢功能的影响比较 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术

　　[摘要] 目的 探讨电凝止血法对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响。 方法 将我院2009年2月～2010年6月收治的120例卵巢囊肿的患者随机分为观察组和对照组，两组均采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，对照组采用缝合法止血，观察组采用双极电凝止血法，比较两组患者术后的卵巢功能。 结果 观察组与对照组术后1个月的雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）水平、窦状卵泡数（AFC）无差异（P > 0.05）；但术后3个月的E2、LH、FSH、AFC有差异（P ＜ 0.05）；对照组在月经改变、围绝经期综合征的发生率、妊娠情况方面显著优于观察组（P 0.05); however, 3 months after operation, E2, LH, FSH, AFC was significant difference between the two groups (P < 0.05); the menstrual changes, perimenopausal syndrome incidence, pregnancy in the control group was significantly better than the observation group (P < 0.05). Conclusion The bipolar coagulation hemostasis reduces ovarian reserve function, it can aggravate the damage of the ovarian function.
　　[Key words] Bipolar electrocoagulation hemostasis; Laparoscopy; Ovarian cyst; Ovarian function
　　卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，是女性生殖器常见肿瘤，各种年龄均可患病，但以20～50岁的女性多见。以囊性居多，早期诊断困难，就诊时70%已属晚期。临床上多表现有小腹疼痛不适、白带异常、月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块。目前临床手术切除是主要的治疗方法，近年来腹腔镜下卵巢囊肿剥离术逐渐成熟，成为临床常用术式[1]，但是腹腔镜术中不同的止血方式对患者日后的妊娠影响不同。近年来有文献显示，腹腔镜下卵巢剥离术采用镜下双极电凝术止血会造成卵巢的损伤[2]。本文笔者对120例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的临床资料进行回归性分析，报道如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　我院2009年12月～2010年6月收治的卵巢囊肿患者120例，年龄21～36岁，平均（28.2±4.1）岁。肿瘤直径3～8 cm，平均（5.4±2.1）cm。卵巢良性畸胎瘤37例，卵巢单纯性囊肿35例，卵巢子宫内膜样囊肿25例。全部患者肿瘤四项检测及CA125正常，均未绝经，且月经规律，排除合并心血管疾病者，半年内使用性激素药物者，既往有卵巢手术史者。全部患者随机分为观察组和对照组，各60例，两组均采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗，仅剥除术后止血方法不同，术前两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。