第十七讲,家庭用药基础知识（八）_初中基础知识讲析与测试英语答案

　　抗菌素　　在当今医疗中有一种不好的现象：滥用抗生素。自己或家人稍微有个头痛脑热、喉痒咳嗽，凭感觉到药店买一两种抗菌药回来就吃。这种诊断不明、随意服用抗菌药的习惯，是造成抗菌药广泛滥用的主要原因之一。常此下去，危害严重。
　　首先，滥用抗菌素最危害的结果是将来得了感染性疾病无药可治。20世纪40年代，青霉素作为最早问世的抗菌药，成功地解决了金黄色葡萄球菌感染的问题。随后，科学家又成功地研制了大环内酯类、氨基糖苷类抗菌素，使肺炎、肺结核的死亡率降低了80%。有人曾断言，人类战胜细菌的时代已经到来了。然而，随着人们对抗菌素的不合理应用，各类细菌对抗菌素的耐药性不断增强。所以，建议您在使用抗菌素时，应注意以下几方面的问题。
　　一、抗菌素怎么吃最好
　　1.饭前1小时或者饭后2小时吃，这样吃，药物可以较快地达到血药峰浓度，发挥最佳疗效。
　　2.在一天之内服药的间隔时间应该相同，最好在6时、14时、22时分别给药一次，每次间隔8小时。因为抗菌素在血液中维持的有效浓度是8小时。间隔近了，血浓度过高，容易产生不良反应，间隔久了，达不到疗效。我们通常说的“一日三次”就是这个意思，绝不是“一日三餐”的概念。
　　3.口服药一般用温开水送服，豆浆、茶水以及咖啡等饮品不能代替水来服药。因为这些饮品其中一些成分可能与药物发生化学反应而产生沉淀，影响药效发挥。服药片或者胶囊剂时，需要足量的水，至少100毫升。另外，服药最好取站姿，以便药物顺利通过食道，进入胃中 。
　　二、广谱抗菌素未必是最好的
　　每种抗菌素都有自己的抗菌范围， 称为抗菌谱。抗菌范围不广泛的抗生素称为窄谱抗菌素，如青霉素只对革兰阳性菌有抗菌作用，而对革兰阴性菌、结核菌等无疗效，故青霉素属于窄谱抗菌素。相反四环素、氯霉素等对革兰阳性菌和阴性菌都有抑制作用，所以称之为广谱抗菌素。但是，广谱抗菌素也不是“万能药”。临床实践告诉我们，用杀菌范围越广的药，被杀灭或抑制的正常菌群越多，如白细胞、大肠杆菌等。因此，治疗感染最理想的用药方法应该是根据感染的病原菌来选用抗生素，而不是根据窄谱或者广谱来选药。
　　三、感冒了，不要轻易地用抗菌素
　　尽管抗菌素能抗细菌和某些微生物，却不能抗病毒。据临床统计，儿童常见的感冒发热，有70%～90%为病毒感冒，无论肌肉注射还是静脉点滴抗菌药都毫无效果。
　　专家主张，多数感冒患者无需用抗菌素，加强护理，注意休息，多喝水，差不多3～7天就可以痊愈。因为感冒虽然是感染上了病毒，但它是一种自愈性疾病，在一定时间内，无需治疗就可以痊愈（特殊感冒除外）。如果感冒确实需要治疗，那也得选用抗病毒药，但抗病毒药也只是改善症状。
　　感冒在什么情况下，选用抗菌素治疗呢？
　　1.服用抗病毒药后仍不退烧，细菌培养发现病原菌者。
　　2.白细胞总数明显增高，出现气管炎（咳嗽、有浓痰）或肺炎征兆者，经常患扁桃体炎者。
　　3.六个月以下的婴儿（防止继发细菌感染）。
　　四、老年人更应慎重选用抗菌素
　　老年人免疫力低下，易患多种疾病，其肝、肾、肠道等重要器官功能减退，药物容易积蓄，因此，在使用抗菌素时，很容易出现“二重感染”。
　　老年人选用抗菌药的原则如下：
　　1. 根据细菌培养及药敏结果选用抗菌素。
　　2.尽量避免使用对肝、肾产生较大毒性的药物。
　　3.避免长期使用广谱抗菌药，防止肠道菌群失调。
　　4.在医生指导下使用抗菌素。千万不能凭经验和感觉跟风选药，避免药物的不良反应发生。