[谈医科院校对医学生加强实习管理的方法与措施]

　　摘 要:医学生实习是医学教育的重要环节之一,本文对医学生实习管理中出现的问题进行了现状概述，并对加强实习医学生管理的方法和措施进行了探讨。　　关键词:医学生 实习 管理
　　中图分类号:G64 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)06(a)-0210-01
　　1 医学生实习的重要性
　　医学生实习是医学教育的重要环节之一,在现代高等教育、高校人才培养过程中始终起着非常重要的积极作用。它不仅作为一个重要环节链接在整个教学体系中,而且还作为连接理论知识与社会实践并使理论知识向更高阶段发展的重要桥梁。医学生通过实习，可以巩固和丰富所学理论知识、掌握基本技能，培养独立思考、独立工作的能力。因此,医学生必须参加大量的临床实践,增加临床知识,增长才干,提高操作技能和培养临床思维能力,提高临床诊断能力，初步完成向临床医生的转变。
　　为全面提高医学生实习质量，造就合格人才，加强医学生实习的组织与管理，是医学院校后期教学的重要课题，也是医学教育成功的重要保障。
　　2 历届医学生实习管理中存在的问题
　　2.1 地域分散，联系困难
　　实习医学生往往分散在各个地市的不同医院、同一医院不同科室，还不断轮换科室并进行值班安排，这种地域广泛而人员分散流动的特点，给学校的管理与联系工作带来一定困难。
　　2.2 管理体制松散
　　实习阶段打破了原有的年级、班级、小组等组织层次，一个大年级的学生重新组合成分布到各实习点的实习小组，同学之间可能不认识或不熟悉，组织结构不如在校期间层次明确，管理措施难以落实到位。
　　2.3 学生学习主动性不高
　　正处于青少年时期的实习医学生，不可避免地受到各种因素的干扰，加之临床排班时间的安排与在校的上课时间安排不同，学习环境发生改变，又缺少考试的规制，许多学生会缺乏学习的主观能动性。
　　2.4 院校缺乏沟通
　　由于实习医院较多，学校和医院联系较少，使许多学生既不受医院的约束，也不受学校的管理，造成了管理的局部“真空”[1]。
　　3 加强实习医学生管理的方法和措施
　　3.1 强化实习前教育
　　抓好实习动员大会的召开，可以让学生明确实习意义、实习目的、实习态度、实习要求、实习时间安排，实习医院、病人、带教老师、同学间的关系处理方式，实习纪律，实习管理的具体方法等，可以强化实习期间工作的关键注意点，强化学生的职业意识感与责任感。在实习动员大会中最受欢迎的是医院的医务工作人员的现身说法，讲述实习阶段在医务人员成长过程中的重要作用，并介绍医院实习中应遵守的规章制度、纪律和注意事项，这些都提高了学生对实习重要性的认识，减轻了学生进入新工作环境前的心理压力，使学生能从容面对实习生身份的转变。
　　3.2 组建实习管理架构
　　在实习医院设立实习大组—实习小组—实习成员层层负责的新体制。在安排实习分组时，要注意适当人员组合的原则:每小组应有有组织能力强的班级干部，或学习成绩较好的同学，或是党员同学，由这些同学担任实习小组的学生干部。主要原因有:一是这些同学自律性较强，在组内可以起到正面意义的带头作用与舆论导向作用。二是他们已具备一定的组织管理能力、交流协调能力与沟通能力，有利于开展各种工作的顺畅开展，可以避免许多不必要的过程损失。三是学生干部可以加强实习生、学校与实习医院之间的信息交流，更好地起到桥梁作用。确定小组干部后，再由小组的学生干部组建实习大组的学生干部队伍,优中选优选出大组组长。由大小组组长对全队的同学进行管理与信息传达。通过有效的实习建制的形成，将各种管理措施落实到位。在实习建制运行的初期，还应检验其运行状态，找出其中存在的不足之处，并加以改进，可以使这个实习管理的构架更合理，信息交流得更顺畅，工作开展得更顺利。
　　3.3 加强院校联系
　　医学院校应定期组织本校管理干部及专业教师到各实习点走访，与实习医院科教科及带教教师座谈，商讨学生的管理问题及专业问题。针对性地及时解决一些存在问题，使学生的实习安排更加合理，实习内容更加健全，实习方式更加多样化，实习的基本保障更加健全，学到的东西更多更好。并且通过加强对实习生的教学管理，也可以增加医院的学术氛围，提高医生的业务水平。并争取医院对后期医学教育的重视，院校之间的交流与合作更愉快[2]。
　　3.4 定期看望学生
　　医学院校应定期组织管理干部及教师到实习点去看望学生，实行人性关怀，关心学生的实习情况与学习情况，了解他们工作与生活中遇到的困难，心理动向如何。对学生有建设性地进行指导，明确学生的神圣医学使命，增强责任感，勉励学生朝着自己的理想，锐意进取，努力学习，善用时间，在实践中要勤问勤思考，多动手做。并及时向学生通报学校的动态，如从学校带给学生一些校报、毕业生信息报等，使学生明白学校与他们息息相关，紧密相联。这种组织的关怀会使学生更加明白自己是学校的一员，更加注意自己在实习医院的行为表现、言行举止，为校争光。
　　3.5 加强学校与实习生的联系
　　除了最常用的电话联络方式外，学校可以开办实习网站，让学生在网站上进行交流，这样可以收集到大量的学生信息，并及时进行处理。此外，现在的腾讯QQ的聊天工具功能十分强大，可以组建QQ群，由辅导员对年级及学生干部进行直接的交流与管理，一些共同的通知直接放入群聊中，校发的有关实习生的文件可以上传到群共享中，这样，实习生一上网就可以看到与他们密切相关的各种信息及校发文件了，给实习的信息传递带来很大的便利，大大地改善了以往实习管理中由于地理距离引起的信息交流不便的问题。
　　总之，医学是实践性科学，临床医疗工作系人命关天的大事，来不得半点疏忽大意。从医学实习生开始抓起，搞好医学实习教育、加强实习管理、提高实习效果和实习质量，无疑对于医疗卫生事业的建设和发展具有十分重要的意义[2]。尽管实习医学生的管理与在校生的管理有很大差异，远程管理存在着一定客观上的困难，但是只要学校对实习生管理的问题加以重视，找到管理中存在的实际问题，探讨解决问题的办法，采取措施，加强体制建设，借助现代化的工具，就能不断地改善不足之处，将医学教育管理推向新的高度，为我国的医学教育事业提供坚强的保障。
　　
　　参考文献
　　[1] 王海安.浅谈实习医学生的管理[J].医学教育,2004(9).
　　[2] 姜丽杰，李士臣，米正荣.论提高医学生实习质量的对策与措施[J].高教研究，2006(24).