对医院财务的风险防范的思考及分析 财务风险识别与防范

　　摘要：在当前的社会环境下，医院财务存在着各种各样的风险，严重影响着医院资金的正常运转，不利于增加医院的经济效益。为了提高医院资金的使用率、保证医院业务的正常运行，本文初步分析与探索了医院财务风险形成的原因，并从四个方面提出了有效的风险防范和消除措施。
　　关键词：医院财务；风险因素；防范；有效措施
　　随着我国医疗卫生体制改革不断深入，医院管理正逐渐走上企业化管理道路，导致经营管理中形成了各种各样的财务风险，危及到了医院业务正常运行及医院自身的生存与发展。所谓的医院财务风险是指医院财务活动受到各种不确定因素影响，导致实际收益与预期收益发生偏离，从中遭受一定程度损失的可能和机会。为了防范和消除财务风险，医院应积极分析财务风险形成的主要原因和防范措施，严格控制与管理医院财务活动。
　　一、建立健全高效的财务管理制度
　　目前，医院面临着复杂多变的外部经营环境，如果医院财务管理方式不能与时俱进、反映滞后的话，有可能不能适应外部环境的变化，会造成一定程度的财务风险。医院面临的外部环境一般为市场环境、政策环境、经营环境、药品环境等。比如，药品更新换代较为频繁，在进口药品的采购价格上涨情况下就会增加医院潜在的财务风险。为了使医院财务管理适应于外界环境的变化，应建立一种与市场机制相符合的财务管理制度，提升医院财务对市场经济环境的反映速度。与此同时，还应坚持弹性管理、优化原则管理医院财务。坚持弹性原则，能在保持医院财务管理准确性和节约性的同时，为医院资金运转留有一定余地，促使财务管理适应复杂多变的外部环境；坚持优化原则，通过对财务管理过程中分析、比较和选择，能够找到最优化的财务管理方式，全面提升医院财务管理的效果和质量。
　　二、采用切实可行的财务风险控制方法
　　从资金使用角度来看，药品支出在医院财务支出上占有较大比重，使得药品管理效果直接影响着医院资金的使用率。从药品费用支出角度分析，医院可能会有大量财务资金用在药品购买上，如果过多购买就会积压大量的药品、占用过多的流动资金，以至于降低了医院内部的流动资金，造成一定程度的财务风险；从资金回收角度来看，资产负债比例越高，越说明债务主体偿债能力低下。如果医院出现这类似情况将会无法偿还债务，造成的损失是不可估量的，从而导致医院财务产生风险。为了有效控制医院财务风险，避免上述情况发生对医院造成一定程度的财务风险，必须从以下三个方面采取有效的风险控制措施。第一，采取防护控制方法。防护控制是指在财务活动开展前就制定一系列有效的规章制度，将可能存在的风险尽量予以排除，进而达到控制财务风险的一种方法，比较重视事前控制；第二，采取前馈控制方法。前馈控制是指在财务活动开展过程中，监督财务的运行状况，并用科学手段预测运行过程中可能存在的偏差，及时针对偏差采取防范措施进而消除财务风险的一种方法，比较重视事中控制；第三，采取反馈控制措施。反馈控制是指财务活动完成后，经过认真分析与判断发现实际与预期之间的差距，仔细确定差距产生的原因，并采取针对性的解决措施用以消除风险所带来的严重后果。
　　三、降低资本成本，提高财务人员综合素质
　　资本成本是指为筹措和使用资本所付出的代价，涵盖筹资与资金使用过程中所产生的一切费用。为了降低医院财务风险，进行筹资与投资决策时必须采用科学的方式分析与评估各种情况下的资本成本。必要时，还可建立内部财务风险预警系统，对系统中涉及的风险指标实行动态的跟踪评估，以便及时发现潜在风险，并及时采取有效的风险控制措施。同时，必须采取有效措施提高医院财务人员的专业水平，使其在置购固定资产过程中利用科学合理的手段进行可行性分析与研究，减少盲目置购现象的发生，有助于消除医院财务的风险。
　　四、构建科学的预算制度
　　预算作为财务活动实施的基础和依据，搞好医院财务预算工作对控制与消除医院财务风险有着至关重要的作用。所以说，提高预算的精确度是防范医院财务风险的有效途径之一。经过分析，在个别医院的财务预算中通常存在以下三个方面的情况：第一，预算中往往比较重视现金流量，不充分考虑负债及负债的增加、过度的资金投资对医院财务所造成的负面影响；第二，重视年度预算，轻视甚至缺少阶段性预算分析；第三，财务抵御风险的能力不够。由于财务过度膨胀影响了医院财务抵御风险的能力，以至于大量资金不在预算管理范围之内，降低了预算管理的功能和作用。上述情况的存在严重威胁着医院财务预算的精确性，为了避免产生以上不良现象，必须重视医院财务预算中存在的问题，应改革预算管理制度和加强监督。比如，可以实行标准周期的预算管理制度，不仅重视年度财务预算，更注重每段时期内的财务预算制定。加强监督的目的主要在于监控预算执行的效果，以便做出适当调整，优化财务方案，确保财务预算的精确性。只有提高财务预算的精确性，医院财务工作才能按照计划运行，相对降低财务风险。
　　五、结语
　　医院企业化管理过程中形成了各种各样的财务风险，针对财务风险，医院必须充分分析财务风险存在的相关因素，并采取针对性的防范措施用以控制和消除医院内部的财务风险。除了文中提到的四种财务风险防范措施外，还应不断提升医院财务管理人员的专业素质，使其具有一定财务风险意识，以便提高对财务风险的辨识能力以及应对风险的能力。
　　参考文献：
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