降低剖宫产率最新措施【实施干预措施对降低剖宫产率的影响研究】

　　【摘要】 目的 探讨实施健康教育及陪伴分娩等干预措施，对降低剖宫产率的影响。方法 按照住院顺序随机将产妇分为实验组和对照组，每组各120例。对照组实施常规产前护理, 实验组在进行常规产前护理基础上，对产妇进行多种医护干预,并对两组产妇的剖宫产率进行比较。结果 实验组产妇剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组按照常规产前模式进行；实验组在进行常规产前模式的基础上对产妇(包含陪伴家属)进行综合的干预措施。
　　1.2.1 健康教育
　　目前我国各医院的剖宫产率上升等问题表明我国产科健康教育还存在一定的问题［3］。主要原因在于产科医护人员对产科特点认识不足，对健康教育的涵义缺乏认识，对健康教育的程序认识不足，缺乏健康教育的技巧和健康教育方面的知识。针对这些问题，产科医护人员应采取相应的措施做好健康教育。健康教育的过程中，医护人员应做到主动和及时，以便达到预期的效果。具体方法每周二、六下午由资深医师、助产士、营养师为她们授课，授课内容包括主动介绍自然分娩的优势，解除顾虑，分析剖宫产容易引发的问题等［4］。了解病史及产妇的心理、生理状态，对该产妇做出初步评估，有针对性对产妇及家属进行健康教育，消除对分娩的恐惧及紧张心理，对医护人员产生信任与依赖感。
　　1.2.2 陪伴分娩
　　一般选择工作5年以上的有分娩经验、有爱心、有耐心的助产士。初产妇从宫口开大3 cm开始至产后2 h送到产科病房要求全程陪伴。主动与产妇交流给与精神鼓励和产前指导，鼓励产妇进食、进水保持足够的营养和能量。及时排空大小便，鼓励下床活动，宫缩来时正确运用呼吸并密切观察产程的进展［5］。第二产程时指导产妇正确运用腹压并接生。产后指导肌肤早接触、早吸允。密切观察产后出血量，直至产后2 h送到产科病房，并嘱咐注意事项。对疑似难产严密观察各产程的变化，监护母婴各项生理指标，实行一对一陪护。
　　1.2.3 其他措施
　　适当地为产妇进行分娩镇痛服务，最大限度地减少分娩带来的疼痛。严格掌握剖宫产术适应证，排除人为干扰因素，实行剖宫产术由两位医师签字同意制度。
　　1.3 统计学方法