【人工关节、个体化假体的开拓者】 人工关节假体周围感染

　　年纪大了，膝关节疼痛越来越严重，严重影响日常生活，怎么办？人工髋关节置换后松动了，能翻修吗？高龄老人，摔伤骨折了，能否耐受手术？患多年腰椎间盘突出症，选择哪种手术方式效果好创伤小？得了骨盆巨大肿瘤，治疗难度特别大……过去，很多骨关节疾病患者，只能忍痛与病魔斗争，而如今随着骨科学的发展，以及生物力学、工程学、材料学等前沿学科与骨科学的“联姻”，专家们找到了更多的方法来对付骨关节疾病，提高患者生活质量。
　　上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科是集临床、科研与教学为一体的，在国内外享有较高声誉的综合性科室。三十多年来，该科在中国当代骨科主要领军人物之一戴尅戎院士的带领下，积极开展基础与临床研究工作，取得了一批具有国际、国内先进水平的临床和基础研究成果，是国家重点学科、国家211工程重点学科、上海市医学领先学科（关节外科）。该科以关节、脊柱、创伤和肿瘤疾病的诊断与治疗为重点，分为髋、膝、肩、足踝、创伤、脊柱、骨病及康复等8个亚专科。
　　主要医疗特色：
　　●关节疾病特别是复杂疑难关节伤病的诊治，关节镜、人工关节置换技术
　　●骨折的微创治疗，骨缺损、骨不连及骨折畸形愈合等疑难病症的治疗
　　●定制个体化人工假体
　　●骨肿瘤的一站式、个体化治疗
　　●脊柱疑难疾病的诊治
　　专家简介
　　戴尅戎 中国工程院院士，上海交通大学医学院附属第九人民医院终身教授，中国骨科生物力学发展的创始人之一。
　　医疗专长：擅长各种骨科疑难、复杂疾病，特别是骨与软组织肿瘤、关节疾病、骨与关节损伤的治疗，在人工关节方面有创造性贡献。
　　特需门诊：需预约
　　朱振安 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任，上海市关节外科临床医学中心常务副主任，主任医师，教授，博士生导师。上海市医学会骨科专科委员会副主任委员。
　　医疗专长：擅长各类骨、关节疾病的诊断和治疗，在人工关节置换术后松动、感染等失败的翻修方面具有极深的造诣。
　　专家门诊：周三下午，周四下午
　　王友 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任，主任医师，教授。上海市医学会运动医学专科委员会副主任委员，上海市医学会骨科专科委员会关节镜学组副组长。
　　医疗专长：擅长人工膝关节置换手术、膝关节镜手术，对各种膝关节创伤、运动损伤、炎症、畸形、肿瘤，膝关节严重退行性病变等有丰富治疗经验。
　　专家门诊：周三下午，周五上午
　　赵杰 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任，主任医师，教授，博士生导师。国际矫形与创伤研究协会中国区秘书长，上海市医学会骨科专科委员会脊柱学组副组长。
　　医疗专长：对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、椎管狭窄症等脊柱疾病的诊疗有丰富经验，对脊柱畸形尤其是枕颈部畸形有独到见解。
　　专家门诊：周一下午，周四下午
　　孙月华 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任，主任医师，教授。中华医学会骨科学分会委员，上海市医学会创伤专科委员会委员。
　　医疗专长：擅长四肢和关节周围骨折的微创手术、复杂关节内骨折的手术，以及各类骨关节畸形的矫正手术。
　　专家门诊：周二全天
　　郝永强 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任医师，教授。上海市医学会骨科专业委员会骨肿瘤学组委员，上海市抗癌协会肉瘤专业委员会委员。
　　医疗专长：擅长骨与软组织恶性肿瘤的个体化、综合性治疗，以及骨质疏松症、骨质疏松性骨折的预防与治疗。
　　专家门诊：周一下午，周三上午
　　王金武，上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科主任医师，教授。中国肢体残疾康复协会创伤骨科学会常委，中华医学会手外科学分会华东区青年委员。
　　医疗专长：擅长各类骨创伤、肩肘关节疾病、颈肩痛的诊治，对个性化肩肘关节置换、肩关节镜技术等积累了丰富经验。
　　张峻 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任医师，上海市医学会运动医学专科委员会青年委员、骨科专科委员会关节镜学组青年委员。
　　医疗专长：擅长膝关节、肩关节等关节疾病的关节镜下微创治疗。
　　专家门诊：周一上午
　　张蒲 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任医师，副教授。上海市医学会骨科专科委员会脊柱外科学组委员、上海市中西医结合学会脊柱医学专业委员会常委。
　　医疗专长：擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊柱骨折等的诊疗，以及骨质疏松性椎体骨折的微创治疗。
　　专家门诊：周三上午，周四上午（预约）
　　唐坚 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任医师，副教授。
　　医疗专长：擅长复杂骨折、关节内骨折、严重骨盆和髋臼骨折、骨不连伴大段骨缺损、小儿骨科疾病、青少年脊柱畸形等疾病的诊治。
　　专家门诊：周二全天
　　史定伟 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任医师，副教授。
　　医疗专长：擅长关节内骨折和关节周围复杂骨折的治疗，特别是利用关节镜等微创外科技术治疗各种疑难骨折,以及在关节镜下微创治疗腕管综合征。
　　专家门诊：周一上午
　　谢幼专 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科副主任医师，副教授。
　　医疗专长：擅长脊柱侧后凸畸形、颈椎病、椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱结核等脊柱疾病的诊疗，以及骨质疏松性椎体骨折的综合治疗。
　　专家门诊：周四上午，周五上午（预约）
　　问：我母亲75岁，因为股骨颈骨折不愈合并发股骨头坏死，做了右侧人工髋关节置换手术。现在5年过去了，关节出现疼痛，医生说是关节松动了。怎么会这样呢？该怎么办？
　　朱振安：目前，人工髋关节置换术是一项非常成熟的手术，但毕竟是人工关节，部分病人会出现松动的现象。其原因是关节假体的头和臼之间活动，久之就会出现磨损，产生碎屑，这些物质会侵蚀髋臼、股骨上段骨组织，造成骨组织溶解、骨吸收，从而出现人工关节松动。另外，感染也会导致松动。人工关节松动后会出现髋关节疼痛，如果仅为股骨假体松动，疼痛多发生在大腿，而单纯髋臼松动，则疼痛多在臀部。如果患者身体条件允许，可以进行翻修手术。翻修的方法有很多，不同的松动方式可以选择不同的翻修方法，但翻修的结果总体不及初次置换手术。