[腹腔镜卵巢囊肿剔除术围术期卵巢功能及卵巢基质血流的变化研究] 腹腔镜卵巢囊肿剔除术
[摘要] 目的 分析腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者围术期的卵巢功能及卵巢基质血流的变化情况。 方法 选取2010年1月～2011年6月于本院进行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的38例患者为研究对象，将其术前、术后2、4、6个月的卵巢功能及血流动力学指标进行检测及比较。 结果 38例患者术前及术后2、4、6个月的血清LH、FSH、PSV水平持续升高，血清E2、卵巢基质PI、RI、S/D持续降低，而Fn则呈现先降后升的趋势，且巧克力囊肿患者的变化幅度大于单纯性囊肿患者，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者的卵巢功能及基质血流改善较快，肯定了本术式的效果及安全性。
[关键词] 腹腔镜；卵巢囊肿剔除术；卵巢功能；血流
[中图分类号] R711.75 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）07（b）-0039-03
Study on changes of ovarian function and stromal blood flow of laparoscopic ovarian cyst resection during peri-operation period
HAN Hao
Department of Obstetrics and Gynecology, Hospital of Traditional Chinese Medicine of Huimin County in Binzhou City，Shandong Province, Huimin 251700, China
[Abstract] Objective To analyze the changes situation of ovarian function and stromal blood flow of laparoscopic ovarian cyst resection during peri-operation perios. Methods 38 case of patients who were treated with laparoscopic ovarian cyst resection were selected as research objects. The indexes of ovarian function and stromal blood flow of all patients before surgery and 2, 4, 6 months after surgery were detected and compared. Results The serum LH, FSH and PSV of 38 patients before surgery and 2, 4, 6 months after surgery increased continuously, serum E2, ovarian stromal PI, RI and S/D decreased continuously, and Fn decreased firstly and increased afterwards; the change ranges of patients with chocolate cyst were bigger than those of simple ovarian cysts, the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion The improvement of ovarian function and stromal blood flow of patient underwent laparoscopic ovarian cyst resection is fast, and its effect and safety are affirmed.
[Key words] Laparoscopy; Ovarian cyst resection; Ovarian function; Blood flow
腹腔镜手术是卵巢囊肿剔除术中疗效较受肯定的一种，其具有微创的特点，避免了开腹手术需要进行较大的手术切口的不足。手术对患者卵巢必然造成一定的影响，而影响的大小可从一个侧面反映其在临床中的价值[1-2]，即对卵巢的不良影响越小则表明手术效果越好，因此，较佳的术式不仅要达到治疗疾病的效果，也要做到对卵巢的影响最小。本文笔者就腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者围术期的卵巢功能及卵巢基质血流的变化情况进行研究，以了解本术式的安全性及其对卵巢的不良影响程度，现将分析总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月～2011年6月于本院进行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的38例患者为研究对象，均为经多项诊断方法确诊为卵巢囊肿的患者，年龄为21～56岁，平均（44.5±4.7）岁；病程2～38个月，平均（9.3±2.1）个月；病灶直径3.8～10.4 cm，平均（6.1±1.7）cm；其中，左侧囊肿18例，右侧囊肿16例，双侧囊肿4例；巧克力囊肿18例，单纯性囊肿20例；患者不同程度表现出下腹部不适感、腹痛、月经紊乱、腹内肿物等临床表现。所有患者均无其他无影响卵巢功能及卵巢基质血流的因素存在，且均在知情同意的情况下参与本研究。本研究经医院伦理委员会审核通过。
1.2 方法
将38例患者术前及术后2、4、6个月的卵巢功能及卵巢基质血流进行检测及分析，其中，卵巢功能方面主要进行血清促黄体生成激素（LH）、垂体分泌卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、卵泡数目（Fn）检测；卵巢基质血流方面主要进行搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期与舒张期末血流速度比值（S/D）及收缩期峰速（PSV）检测。血清LH、FSH、E2采用酶联免疫法进行检测，分别采用上海酶联生物科技有限公司生产的人促黄体生成素ELISA试剂盒、人促卵泡刺激激素ELISA试剂盒及人雌二醇ELISA试剂盒进行检测；而Fn、PI、RI、S/D及PSV则采用TOSHIBA aplio全数字化彩色多普勒超声诊断仪进行检测及分析，探头的频率为5～8 MHz，患者在排空尿液后方可进行检查，嘱受检者取膀胱结石位，然后以阴道探头置于阴道后穹隆部位，根据检查结果进行相应数据的处理。