怎样才能带瘤生存_救心才能消瘤,去病也要留人

　　祖国医学强调人与自然和谐，人体内部各脏器也必须和谐。医生工作之一是调节人体各器官，使之和谐。其中，心理精神与躯体之间的和谐是重要方面。尤其是肿瘤科大夫，不光要治“瘤”，还要治“心”，不然费了九牛二虎之力，瘤子快治好了，病人却轻生了，岂不前功尽弃！
　　作者简介
　　李佩文 中日友好医院主任医师、北京中医药大学兼职教授、博士研究生导师。中国中医药学会中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员，中国中医药促进会副会长。中华中医药学会科普分会首席健康科普专家。
　　心理性疾病与中医的“肝”“心”关系密切。在中医五行学说中，肝属“木”，“木能生火”，“火曰炎上”，故当病人突然得知自己患了癌症时，犹如当头一棒，惊骇中夹杂着愤怒： “我没干坏事，为什么我得癌？”于是吃不好，睡不好，迅速消瘦，推测自己将不久于人世。
　　记得有一位东北粮食系统的肝癌病人，来京确诊后在返回的火车上就安排了“后事”。回家后不吃不喝，没几天就死了。其实他患的并不是晚期肝癌，却过早地离开了人世，令人遗憾。如果医生早发现他的异常心态，及早进行心理干预，他应该有充足的时间进行各种治疗。所以很多时候，肿瘤科医生的任务不在“消瘤”，而在救心。
　　
　　消极情绪诱发肿瘤、影响治疗
　　早在古罗马时期，医学家就发现癌症的发生与精神因素相关。近年来，关于癌症与心理的研究文献更是数以千计，尤其是在乳腺癌、卵巢癌、肺癌、肾癌、胰腺癌的发生发展过程中，心理因素是一个不可忽视的重要因素。
　　我们在临床工作中，常可见情绪不良引起的诸多症状。如失眠、厌食、乏力、心慌、便秘等，从而影响治疗过程。由于食欲不佳，又可使抵抗力及免疫功能下降，干扰放疗、化疗的顺利进行。晚期肿瘤病人常因不良情绪导致恶液质（极度消瘦衰竭）的发生，从而使生活质量下降、生存时间缩短。不良情绪又常导致疼痛的加剧，某一部位的剧烈疼痛，常使病人要求应用止痛药物，止痛药物越用越多，毒副作用也越来越多。
　　悲观躁怒事出有因、加重症状
　　病情变化 不良的情绪还常和肿瘤的恶化相关。新病灶的出现，合并症及并发症发生的增加，甚至放化疗过程中白细胞、血小板的暂时下降，都可能使病人产生失望情绪，从而抑郁、忧虑。
　　年龄 大多数乳腺癌病人正逢中年、更年期，本来情绪就容易波动，中老年肿瘤病人有时合并抑郁症及焦虑症，更使不良心理状态雪上加霜。
　　季节 情绪的波动有时与季节有关。春季常是引起情绪波动的好发季节，春天在中医“五行学说”中属“木”，但同时伴有温热、升腾的现象，按五行学说又称“木能生火”，又称“火曰炎上”，在中医脏腑辨证中，春季属“肝”，大怒伤肝的情况多在春季出现。故在春季温热季节，不会把握自己情绪的人，常急躁易怒。祖国医学认为：怒则气上，恐则气下，惊则气乱，忧则气结。肝气郁结，则会形成气滞血瘀，久瘀成积，则容易在乳腺、甲状腺、肝、肺等处发生肿块。肝经有热容易郁怒化火，有伤情志，中医也称“五志过极而化火”，可发生口苦咽干、胁肋疼痛等。
　　
　　巧用药膳，改善消极情绪
　　如果医生和家属了解病人的这些心理变化，就能及时地对他进行心理疏导和安慰。医生可以用中药疏肝理气，清热解毒，家属也可用些食疗方法，来帮助病人缓解症状。
　　开胃提神的茶叶饭：此饭清香可口，可改善胃火伤阴引起的食欲不振、口苦口臭、精神萎靡不振等。做法：绿茶100克，荷叶50克，热水冲开加盖泡10分钟，滤去茶及荷叶，用水焖米饭。
　　安神养心的灵芝汤：可改善心血不足引起的失眠、心慌、气短、健忘、抑郁、面色萎黄等症。做法：灵芝30克，莲子30克，核桃仁20克，栗子（去皮）20克，调料适量，与猪心或羊心2个同煮，分次吃肉喝汤。
　　养阴除烦的煨甲鱼：可改善贫血、盗汗、五心烦热。做法：浮小麦100克，生黄芪50克，泡6小时后纱布包严。取甲鱼一只（约500克），去头及内脏，切块后与中药共煮至肉烂。去中药，加盐及味精，吃肉喝汤。调料中不要用花椒、辣椒、茴香、桂皮等辛温发散之品。
　　滋阴润燥的香菇汤：可消除烦渴，口干胃热，大便燥结，以及放疗引起的舌苔干燥、咽喉溃疡。做法：香菇50克，泡发。甲鱼一只（约500克），去头尾及内脏，切块炖熟。加入百合100克，冬瓜200克，调料适量，文火慢炖约20分钟即可。
　　特别提醒：药膳也需要辨证食用，上述膳方应在专科医生指导下选择运用。
　　中医肿瘤科医生参与心理干预的任务十分繁重，因为他们收治的病人以晚期甚至终末期病人为主。这些病人身体条件差，思想包袱沉重，所以中医医师应积极地参与心理救治，重视人文关怀及中医特色。祖国医学强调“形与神俱”、“整体观念”、“以人为本”及“去病留人”的基本观点，积极发挥扶正祛邪、辨证论治等中医特色，能发挥病人的主观能动性，更有效地战胜疾病、提高生活质量、延长寿命。
　　
　　延伸阅读：抗癌心路
　　胸怀坦荡，战胜五种癌症
　　胡女士64岁，河南焦作矿务局职工，1992年患乙状结肠癌及胆管癌做了两次大手术，输血时患了丙肝，四年后又发现输尿管下段移行上皮癌。2004年1月又因子宫内膜癌做了手术，2009年又做了左侧肾癌根治术。这样，她在6年中患了5个部位的恶性肿瘤，做了5次不小的手术，至今却仍健康地活着。
　　她常说：我不怕死，我要在有生之年享受平安喜乐。她也常来医院看望医护人员，脸上总是笑嘻嘻的。她只做过一程化疗，支撑她战胜病魔、长期存活的，不能不说是乐观的心情、坦荡的胸怀和坚定的信念。
　　
　　救心古方，挽回花季少女
　　小陈姑娘才17岁，安徽无为县人。2010年初出现发热、面赤、伴乳腺肿块，在皖南医学院诊为红斑狼疮伴乳腺肿物待查。当地用激素治疗效果不佳，曾去专科医院就治，因经济困难求治于中医。当时小陈精神很差，对治疗失望，悲痛欲哭，彻夜不眠。中医治疗以辨证论治为基础，鼓励她积极康复，治以养心疏肝、调理情志，以治妇人脏躁（精神抑郁，烦躁不宁，悲伤欲哭等）的名方甘麦大枣汤为主用药一个月，血沉由36降至16，发热停止。小陈体力上升，恢复学业，如今正满怀信心地接受检查和治疗。
　　
　　散疏理气，重拾生存信心
　　张先生42岁，北京市朝阳区定福庄人。肝细胞肝癌手术切除肿瘤后，肝区长期隐痛，肝功能异常。三年后CT检查示：肝右后叶低密度灶，述恶心、腹胀、午后低热。张先生自认肝癌复发，再难取效，思及女儿年纪尚小、家庭负担沉重，心情抑郁，极度悲观。经中医思想开导，并辨证属肝郁气滞，投以柴胡疏肝散加乌药、金铃子、炙鳖甲软坚散结。三月后胁痛明显减轻，CT、B超复查，未见新发肿物。张先生饮食增加，体力上升，心情明显好转，对长期治疗充满信心。至今，张先生仍带瘤生存。