动物外科手术学实训课多元化考核体系的构建与实践_教学和实训体系

　　摘要：本课程建设采用一体化教学模式，以多指标综合评估方法构建了一套系统的《动物外科手术学》考核评价体系，采用灵活的考核方式，增加考核体系中对学生创新能力和实践能力的考核比重，并以本体系对三年制畜牧兽医专业学生进行考核。结果表明，本体系在规范学生基本技能的操作，提高学生对实践操作学习的兴趣方面有很大的作用。
　　关键词：动物外科手术 多元化 考核体系
　　
　　一、建立多元化考核体系的必要性
　　《动物外科手术学》是动物医学专业重要的专业课，是基础理论与技术操作相结合的一门临床课，这门课程的特点是实践性和技术性强，学生学习起来较困难，在教学过程中外科手术的复杂性、个体性决定了其教学过程的难度，本课程采用理论实践一体化教学模式即以职业技能训练为核心，建立若干教学模块，将理论教学和技能训练有机结合的教学模式，要求加大实践教学力度，以提高高职学生的专业技能和从业能力，通过各个教学环节的落实来保证整体目标的实现。因此，实践教学在这门课的教学中显得尤为重要，而目前教学考核的改革进程要大大滞后于课程教学的改革。为此，如何在课程考核中整合形成性评估与终结性考核要求，构建多元评价指标体系，以多元评价促进教与学过程改革，以充分调动学生学习的积极性和主动性，从主观上提高学生对实践操作课程的重视程度，以提高学生对实践动手能力的兴趣和操作水平，全面掌握学生的学习动态，客观反映学生的学习情况，在提高学生的综合素质方面显得尤为重要。
　　二、动物外科手术课多元化考核体系的构建
　　体系的建立基于《动物外科手术学》课程特点，通过专业课程建设小组讨论，并结合我系课程建设经验确定多元化考核体系指标，采用定性与定量相结合的评估方法对考核体系中个参数进行确立，根据层次分析法和综合评分方法对学生成绩进行评估，最后得出学生实践课分数。
　　1．课程评分指标
　　每次手术操作过程的总成绩为100分，通过三个指标：实训准备、实训操作、实验报告确定了动物外产科课程评分体系，见图1，并将各指标量化。
　　2．确定各评分指标的权重
　　采用层次分析加权法对指标的层次进行了分析，根据同级指标之间、下一级指标与上一级指标之间的关系进行了分层，采用宏观思维方法确定各级指标的权重系数，见表1。
　　3．指标评价内容
　　（1）手术策划。通过小组讨论、成员间团结合作共同制定计划，计划内容包括：手术方案（保定方法、麻醉方法、手术方法）、组内人员的分工、术后护理。
　　（2）物品准备。器械准备（种类与数量、灭菌）、药品准备、实验动物准备。
　　（3）课堂表现。出勤情况、值日情况、课堂纪律、认真程度、主动性。
　　（4）操作步骤。术前针的注射、备皮、消毒、麻醉、个人操作能力：术者表现（负责手术组织与手术执行：组织分离、止血、缝合、绷带包扎）；第一手术助手（负责协助手术操作和术后护理）表现；第二手术助手与第三手术助手（负责协助显露术部，参加止血、传递更换器械与辅料以及剪线等）表现；麻醉助手（负责实施麻醉、麻醉监控、术中输液等）表现；器械助手（负责器械准备、纱布与缝针准备与核对、物品摆放、药品准备、手术台面清理等）表现；巡回助手（负责物品核对、配合协助其他助手等）表现，以及小组整体配合情况。
　　（5）实训报告。作业完成质量。
　　（6）术后护理。动物恢复情况、输液护理情况。
　　4．指标判定参考标准
　　以非数量方式对指标体系中各因素，无量纲化后，每一指标按照四级评判标准（好、较好、一般、差）将实际值转化为0～1之间的分析值如好分值为（0.8～1）、较好（0.6～0.8）、一般（0.4～0.6）、差（0～0.4），得出等级指标分值。
　　5．评分体系的建立
　　通过多指标综合评分方法，对每个指标的标准分值与其权重进行加权平均，得到一次实训课的总分值，每次实训课成绩的平均数即为实训课的最终成绩，综合评价函数为：
　　Y是实训课的最终成绩；Xi是子指标赋值结果（经评分处理后的结果）；Ri是子指标的绝对权值；n是子指标的数量。
　　三、小结与讨论
　　传统的考核方式多为静态的考核,只注重结果考核、过于片面，忽略了学习过程考核，虽然减少了教师工作量但不能调动学生学习的积极性和主动性，不利于学生对技能的掌握，导致学生存在理论知识扎实，动手能力弱，即高分低能的情况。
　　动物外科手术学一体化的教学模式要求师生在教中学、在学中做、在做中学，教学过程中强调过程以学生为主体，在做中学，让学生对分配的手术计划自己设计手术操作过程，准备物品，自主建构属于自己的新经验和知识，教师的主要责任是创造适合的学习情境、指导和帮助学生完成整个实训操作任务。本课程将传统的教学中分步掌握的手术技能如消毒、灭菌、麻醉、组织分离、止血、缝合、绷带包扎等融入到各手术操作的具体过程中，注重学习过程的考核，将考核贯穿于整个教学过程，加强平时技能训练操作过程的考核，综合评价学生独立完成实验操作的能力和学习态度，保证成绩评定更客观、更公正性也使学生养成良好的实验习惯、扎实掌握手术基本功，促进了学生综合素质的发展。
　　本考核体系的建立考虑到体系的实用性、可应用性故未设立并细化三级指标，而对二级指标采用四级评判标准评判，因此，还具有一定的主观性。
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