老年心衰保健要点/五大预警信号排查脑出血|脑出血昏迷后心衰会致死吗

　　老年心衰保健要点　　文/杨忠敏　　如果您有诱发心衰的疾病或患有心衰，请注意以下几点：　　一要休息　　应根据病情适当安排生活、劳动和休息。保障适当的脑力休息和充足的睡眠，必要时在医生指导下服用一些***。心功能改善后，应尽早下地活动，以防止静脉血栓形成。
　　二要适当控制钠盐的摄入
　　一般钠盐(食盐、酱油、黄酱、咸菜等)可限制在每日5克以下，病情严重者每日不超过3克。适当限制钠盐的摄入，可减少体液的潴留，减轻心脏负担。
　　三要饮食清淡
　　以易消化的食物为主，少吃多餐，适量补充一些蛋类、瘦肉和鱼类，多食一些新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物，保持大便通畅。
　　四要记录每日液体出入量
　　在急性期液体出量大于入量，保持出入量的基本平衡，有利于防止或控制心衰。
　　五要每日坚持测量体重
　　如1-2天内体重快速增加，应考虑是否有水潴留，可增加利尿剂的用量。应用利尿剂后尿量明显增加，水肿消退，体重下降至正常，此时的体重又称干体重。
　　六要注意做好皮肤护理
　　心衰的患者首先表现在双下肢或骶尾部的水肿，因此要注意做好皮肤护理，避免长时间压迫一个位置。应用热水袋时，水温不超过50℃，并且要观察皮肤变化，避免皮肤烫伤。
　　七要保持电解质平衡
　　长时间使用利尿剂时，应间断服用补钾、补氯药物，保持电解质平衡，如出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力等症状，应到医院检查电解质。
　　八要严格遵守医嘱
　　服用洋地黄药物(如地高辛等)时，要严格遵守医嘱，不能自行加量或减量，并要定期监测洋地黄浓度，防止洋地黄中毒。如出现食欲减退、恶心、呕吐、黄视或绿视、视物模糊等现象，应及时到医院复诊。
　　九要在心功能允许的情况下适量活动
　　要在心功能允许的情况下适量活动，同时要根据气温及时增减衣服和使用一些预防药，避免感冒。
　　发生急性心衰的患者应立即采取半坐位，保持双下肢下垂，以减少回心血量。尽量保持镇静，深吸气，有条件的情况下给予氧气吸入。此时，患者要避免一切活动，尽快与医院联系，及时送往医院救治。
　　五大预警信号排查脑出血
　　文/孙秀芹
　　脑出血，又叫脑溢血。多发生在40-70岁的人身上，其中50岁以上发病率最高，是一种病死率较高的疾病。脑出血起病较急，发病时间只有数分钟或数小时，在发生脑出血的患者中，50％有先兆症状。很多患者在发病前l-2天或前几个小时，都有一些早期信号，医学上称为“卒中先兆”。一旦高血压病患者出现这些先兆表现，就预示着脑出血即将发生。应及时鉴别，送往医院争分夺秒进行治疗，从而控制疾病发展，避免严重后果的发生。
　　有医院教授总结起来，可以从以下五大先兆症状来排查脑出血，以便早发现、早治疗。
　　(1)突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。这些征兆表示血压有波动，或脑功能有障碍，是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆。(2)突然感到全身疲乏、麻木、无力，活动不便，出虚汗，低热，胸闷，走路不稳或突然跌倒，心悸，或突然出现打呃、呕吐等，这是自主神经功能障碍的表现。(3)突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。疼痛常常位于出血一侧的头部，在颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。这些表现可能短暂地出现一次，也可能反复出现或逐渐加重。(4)突然感到眼部不适，瞳孔突然异常(不等大)，常引起颅内压增高，有时还有偏盲和眼球活动障碍，在急性期常常两眼凝视于大脑的出血侧。大多是暂时性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。(5)突然意识障碍，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态。突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，也有的出现短暂的意识丧失。这都和脑缺血有关。