中风早期患肢关节被动活动时 [中风的被动训练]

　　脑卒中，又称中风、脑血管意外，是由于脑供血中断或脑出血导致的　　脑部急性损伤。脑卒中是中老年人常见疾病，也是最主要的引起残　　疾的原因。脑卒中后的身体功能障碍主要表现为一侧肢体的活动不
　　利和感觉麻痹，即“偏瘫”，也常合并言语不清、认知障碍、吞咽困难、大
　　小便失禁等。由于缺乏基本的康复知识，很多患者往往在早期就出现关节挛
　　缩畸形、肌肉萎缩、压疮等问题，加重患者的残疾，这里给大家介绍一些脑
　　卒中早期最基本的康复治疗方法。
　　脑卒中患者早期很多时间都是在床上度过的，因此床上体位姿势的摆放
　　特别重要，正确的体位摆放可以有效防治肌肉痉挛和关节挛缩。具体如下：
　　1.患侧卧位：患侧在
　　下，患侧上肢前伸并置于软
　　枕上，手指伸开。患侧下肢
　　伸直，健侧下肢屈曲置于软
　　枕上，此枕可同时帮助维持
　　息侧下肢的伸展。
　　2.健侧卧位：健侧在
　　下，患侧上肢前屈、手指伸
　　开抱住胸前的软枕。患侧下
　　肢屈曲置于～长软枕上，健
　　侧上下肢自然放置。
　　3.仰卧位：面部朝上，
　　在患侧上下肢的下方各垫一
　　长软枕，保持上肢充分前
　　伸，手心朝上，手指伸开。
　　下肢外展、微屈曲。足底下
　　可加垫软枕，保持足部与小
　　腿呈直角位，防止足下垂。
　　很多患者都习惯于仰卧位，其实仰卧
　　下最容易出现姿势异常及压疮，因此要尽
　　量减少仰卧的时间。
　　此外要注意同一种体位摆放时间不能
　　过长，约2～3小时要帮患者翻身一次，有
　　条件的还可以选择合适的软质床垫如充气
　　垫，以防止局部皮肤长期受压而出现皮肤
　　破损，甚至肌肉溃烂，即压疮。同时保持
　　床面平整，皮肤清洁干燥，患者要加强营
　　养。压疮多发生在骨骼突起及皮下脂肪和
　　肌肉缺少的部位，如腰骶部、臀部、胯部
　　等。注意定期检查患者全身皮肤，特别是
　　这些容易出现压疮的部位，若发现已经形
　　成的压疮，要进行创面换药，需要到专业
　　康复医疗机构进行治疗。
　　脑卒中早期的康复训练以被动活动为
　　主。患者家属可以在床边帮患者进行四肢
　　各关节的被动活动，以维持正常的关节活
　　动范围，预防关节挛缩畸形。要注意的是
　　此时患者肌肉处于松弛状态，过分的牵拉
　　很容易导致关节及肌肉损伤，因此被动活
　　动时动作一定要轻柔、缓慢，以不引起患
　　者疼痛为原则。四肢各关节、各方向的活
　　动依次进行，每～动作重复10～15次，每
　　天训练2～3次。
　　脑卒中后功能恢复最快的时期是发病
　　后三个月以内，这段时间是康复治疗的黄
　　金时间，因此在患者病情稳定后就应该尽
　　快进入康复医学科进行专业康复治疗，一
　　般脑梗死建议在发病后的第三天，脑出血
　　可稍推迟至两周左右。通过及时、全面的
　　康复治疗，帮助患者最大程度地恢复受损
　　的功能，提高生活质量。