洁净手术室保洁员的培训管理新进展|手术室保洁员工作流程图
作者单位：136001吉林省四平市第一人民医院手术室我院于2005年开始使用洁净手术室，从洁净手术室 结构特点、功能性质和手术室工作特点，我院对保洁员进行了系统的培训，其中包括保洁员身体素质、
心理素质、文化素质和工作能力等。洁净手术室是外科发展的需要，通过采用净化空调系统，有效控制
室内温湿度和尘埃含量，实现理想的手术环境。洁净手术室严格划分三个区，即限制区、非限制区、半
限制区，划分洁污流程是洁净手术室平面组合的重要原则之一。因此要求保洁员必须了解洁净手术室的
一般知识，提高其各方面的素质及工作能力,是控制医院感染发生，提高手术室工作质量非常重要的工作
环节。我院根据洁净手术室环境要求，对保洁员进行了室内分区和工作流程管理和培训，使他们对消毒
隔离、医院感染控制和预防有充分的认识，在此基础上又对他们工作模式进行了改变，保证了手术室工
作期间，尤其是工作高峰期都能及时进行环境保洁，有效地避免了医院感染的发生，确保手术室环境达
到国家规定的要求，消灭了安全隐患，经过国家和医院多次检查得到充分肯定和认证，对保洁员培训管
理具体措施如下。
1保洁员的培训
11岗前培训保洁员进入手术室后，科室针对工作性质对保洁员严格划分生活区和手术区进行保洁和管
理。制定培训计划，其中包括工作制度和工作流程，指定专人培训。为了使保洁员尽快进入工作状态，
科室将保洁员工作流程、保洁范围和方法、保洁用具管理方法、消毒隔离知识制成光碟，组织他们首先
观看光碟，再进行理论知识培训，然后进行现场保洁指导。通过培训让他们对职业道德、行为规范有充
分的认识，掌握和了解消毒隔离措施、保洁用具的使用、提高自我保护意识等。随着手术室工作范围的
不断扩大，如腔镜技术、钬激光、电切技术、无停跳心脏手术、眼科超乳手术不断增加，手术量大幅度
增加，对手术室环境要求越来越高，为了保证手术室环境保洁的连续性，对保洁员作息时间进行了改变
，即将保洁员作息时间错开，中午交替吃饭，手术高峰时间段保证保洁人员的力量，这样保证了每个时
间段手术后手术区都能及时进行保洁，确保了手术室环境的安全。
12卫生清洁培训手术区保洁员每日清晨比工作人员提前2 h到岗，根据工作流程首先用清水或75%酒精
擦拭手术区物体表面，再用75%酒精擦拭手术间平面，如无影灯、手术床、器械台、吊塔上的各种仪器及
壁柜表面等，手术区工作状态下保洁员以擦拭辅房、外廊为主。每台手术结束后要在净化空调系统的运
行中迅速进行保洁，根据手术间级别自净15～30 min后开始下一台手术。各辅助房间及清洁走廊的地面
每日至少擦拭3遍。每周进行一次彻底大保洁，对手术间四壁、门窗及室内各类物品表面、内外廊、辅房
用清洁剂进行彻底保洁。凡进入洁净区的物品、仪器设备在进入前均应拆除外包装，擦拭干净后再进入
，接送患者的交换车每日清洁两次并及时更换被单。病理盒每日消毒、清理两次。生活垃圾和医用垃圾
分别处理，医用垃圾应与环保人员进行交接签字，病理性垃圾要在登记簿上有特殊标记，每日保洁员在
医护人员进入手术区前测试消毒液浓度并登记，保洁用具分区使用，标示清楚，有专用的墩布间，用后
用2000 mg∕L含氯消毒液浸泡60 min，再用清水洗净拧干挂起，墩布间用具相对划分清洁区、半污染区
、污染区。及时发放消毒好的手术间止血带、床单，绑腿带，袖带等物品。地面每日常规擦拭3次，每台
手术结束后，保洁员及时进入手术间进行保洁，血迹用2000 mg∕L含氯消毒液擦拭后再用清水擦拭。生
活区保洁员，每日定时清扫和擦拭值班室、办公室、更鞋室、更衣室、浴室、卫生间、休息室、餐厅、
门厅、走廊及家属等候区，午餐期间重点整理餐厅的桌面和地面卫生，冰箱每三天整理一次，每周对更
衣柜、浴室、微波炉、门窗、墙壁彻底擦拭，保洁用具分区使用、标示清楚，保洁用具用后用500 mg∕L
含氯消毒液浸泡30 min后用清水洗净拧干挂起。墩布间清洁用具和污染用具分区挂起。手术区和生活区
医用垃圾和生活垃圾标示醒目，医用垃圾用黄色塑料袋，生活垃圾用黑色熟料袋，特殊感染手术用双层
黄色塑料袋扎紧，连同手术间熏蒸消毒后，在第一时间送到焚烧炉处理。
13医院感染控制培训加强保洁员感染意识的培训，向他们讲述环境保洁的重要性。首先，强化保洁员
洗手意识，正确的指导洗手方法，切断交叉感染传播途径。其次，培训感染手术术后物品及手术间处理
方法，严格执行一般感染及特殊感染的手术术后处理原则，感染手术间门外有标识，处理时要选用专用
清洁工具，做好个人防护。第三，预防职业暴露的培训。接触患者血液、体液、分泌物和排泄物时要戴
手套，锐器盒不能装得过满，必须及时地更换，发生职业暴露后及时报告并做好应急处理。第四，培训
对医疗废弃物处理：医用垃圾和生活垃圾分别放置指定的地方，做好登记和交接。第五，对洁净手术部
消毒隔离制度的培训，教会他们如何测试消毒液浓度，并记录。
14培训效果评价经过1～2周培训后，对卫生保洁人员进行综合考核。考核内容包括：废弃物品的分类
处理、消毒液配置及使用、污染手术间的处理流程、职业危害的防护。能完全正确回答问题及完成操作
为合格。并选择无特殊感染的手术间，实施卫生保洁工作后，空气消毒2 h后对手术室物品表面(无影灯
、器械台、手术床)菌落进行监测，同时进行该手术间空气监测。物品表面菌落数<5 cfu/cm2，空气菌落
数<10 cfu/m3，合格者正式录用上岗。