男性乳腺癌49例生存分析 第一例男性乳腺癌患者
[摘要] 目的 总结和探讨男性乳腺癌的生物学特性、治疗及预后影响因素。 方法 回顾性分析1997年1月～2010年1月我院收治的49例男性乳腺癌患者的临床资料。 结果 本组资料中，对所有患者进行了跟踪随访，最短者6个月，最长者13年。49例男性乳腺癌患者，经综合治疗，5年生存率为69.4%（34/49），生存最长者13年，病理为浸润性导管癌Ⅰ期患者。 结论 早发现、早诊断、早治疗是保证男性乳腺癌良好预后的关键。
[关键词] 男性乳腺癌；生存；预后
[中图分类号] R737.9 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）07（b）-0149-02
49 cases of survival analysis on male breast cancer
LI Jun1 XIAO Xiangsheng2
1.Department of Breast Cancer, the 458th Hospital of People Liberation Army, Guangdong Province, Guangzhou 510602, China; 2.Department of Mammary Gland Disease, Cancer Prevention and Treatment Center, Sun Yat-sen University, Guangdong Province, Guangzhou 510060, China
[Abstract] Objective To summarize and discuss the male breast cancer biological characteristics, treatment and prognostic factors. Methods 49 cases of clinical date of male breast cancer patients treated in our hospital from Jan 1997 to Jan 2010 were analyzed retrospectively. Results All the date of the patients in this group were followed up, the shortest was 6 months and the longest was 13 years. The 5-year survival rate in 49 cases of male breast cancer patients received comprehensive treatment was 69.4% (34/49). The patient, who had the longest 13 years of existence, was in infiltrating ductal carcinoma of stage Ⅰ which confirmed by pathology. Conclusion The key of the good prognosis of male breast cancer is the early detection, early diagnosis and early treatment.
[Key words] Male breast cancer; Survival; Prognosis
男性乳腺癌（male breast cancer，MBC）在临床上比较少见，其病因尚未完全定性和了解，但其发病率却表现出逐年升高的趋势。鉴于其临床特点有别于女性乳腺癌，男性乳腺癌会在很大程度上延误诊断，导致病期进展，预后也较差[1]。因此，为了进一步探讨其生存情况，现将我院1997年1月～2010年1月收治的49例男性乳腺癌患者的临床资料分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择1997年1月～2010年1月我院收治的49例男性乳腺癌患者，年龄27～84岁，中位年龄53岁，发病年龄高峰为50～65岁。左侧23例，右侧26例，均经活检或术中病理证实为乳腺癌[2]。肿瘤按TNM临床分期，Ⅰ期25例，Ⅱ期16例，Ⅲ期6例，Ⅳ期2例；根据WHO 2003年制订的乳腺肿瘤组织学分类法进行病理分型：浸润性导管癌42例，浸润性小叶癌5例，导管内癌2例；有腋窝淋巴结转移28例，无腋窝淋巴结转移21例，腋窝淋巴结转移率57.1%（28/49）。49例患者首发症状均为乳晕区肿块，其他伴随症状为乳痛6例，皮肤粘连或乳头回缩8例，乳头破溃溢液14例；病程6～49个月，平均18.3个月。
1.2 方法
49例男性乳腺癌患者，均采取手术治疗，其中，行乳腺癌改良根治术33例，乳腺癌根治术11例，单纯乳腺切除术5例。21例有淋巴结转移者，给予CEF三周方案（环磷酰胺600 mg/m2，d1；阿霉素75 mg/m2，d1；5-氟尿嘧啶600 mg/m2，d1）6个疗程化疗及放疗；28例无淋巴结转移者，给予CMF四周方案（环磷酰胺600 mg/m2，d1；甲氨蝶呤40 mg/m2，d1～8；5-氟尿嘧啶500 mg/m2，d1）6个疗程化疗。放疗在术后3个月内进行，剂量为50～55 Gy/4～5周。根据患者的肿瘤部位及淋巴结情况分别照射病灶区。雌激素受体和/或孕激素受体阳性者ER/PR（+）给予三苯氧胺治疗，2次/d，每次10 mg，连服5年。
1.3 统计学方法
采用统计软件SPSS 13.0对实验数据进行分析，生存率采用Kaplan-Meier分析法，以P < 0.05作为为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床因素与5年生存率的关系分析