公立医院公用资产的管理及运用效率|资产运用效率是指

　　摘要：医院资产是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。国有资产是医院的主要物资来源，加强医院国有资产管理，优化资源配置，提高使用效益尤为重要。本文阐述了如何做好公立医院的公用资产管理，使之发挥最大使用效益。
　　关键词：公立医院；资产管理；运用效率
　　中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）07-0-01
　　随着市场经济的发展和国家投资体制的不断完善，医院作为事业单位的一部分，经过许多年的发展，积累了大量的固有资产，这些资产包括固定资产和无形资产，国家投资和自筹资金所建房屋、医疗设备、车辆、药品、医院信息系统软硬件设施、流动资金等等。公立医院规模不断扩大，固定资产持续增加。做好固定资产的管理，确保医院固定资产的安全和完整，并能充分发挥其效能，医院财务管理所面临的重要问题。新《企业会计准则》的颁布为修订和规范《医院会计制度》提供了新的思路，以规范医院固定资产特征和确认的标准、科目的设置、固定资产折旧的提取、减值准备的计提等，提高医院会计信息质量，弥补固定资产核算中的缺陷。健全和完善医院的资产管理，保证账实相符，有效防止国有资产流失，提高资产使用效率，促进医院经济运营向良性发展，是医院领导和财务管理人员面临的一个重要课题。加强医院科技创新管理，强化资产使用效率，提高科技管理水平，对推动医院整体实力的发展进步，促进医院持续健康发展具有十分重要的意义。下面笔者就谈谈自己对公立医院公用资产的管理及运用效率的肤浅看法。
　　一、公立医院公用资产的管理存在的弊端
　　随着对国家公立医疗机构改革政策进一步落实，财政投入公立医院的资金逐年加强。如果财政管理工作在资产管理方面存在问题或缺位，那么不管资金管理方面做得多好，投入再多，基层盲目采购，造成浪费。不少公立医院非常重视现金管理，收支严格，保管妥善，出了差错及时查找纠正，但对医疗仪器设备及日常用品等管理不严，保管不善，资产损失现象严重，部分闲置严重，利用率低。[1]
　　1.公立医院账物不清，实物资产记录混乱
　　公立医院存在的种种弊端，首先是“三低”，即服务质量低、管理水平低、运行效率低。领导只重视经费管理而对物资管理意识不强，使许多实物资产长期脱离医院资产管理范围之外。有的公用物品没有及时登记，对医院现有物品的种类、数量、价值登记不清楚，会计心中无数。由于没有专职人员管理，资产进出、资产利用处置都是一本糊涂账，因为这些资产姓“公”，损毁、流失也没有人心疼。
　　2.公用资产利用率低，资产借还手续不严
　　一台骨科辅助检查设备，耗资近50万元，正常运行4个月后就出现了故障，供货方以资金未全部到位为由拒绝修理，设备闲置数年。另外公立医院大量设备是因某些技术人员具备操作技能而配置，现实中往往由于待遇、组织任用原因导致技术人员无序流动，造成大量资产闲置、报废。对住院病人欠费、跑费追缴不力，造成长期挂账，最后形成呆账、死账，对一些恶意欠费者采取措施不及时，占用大量流动资金。
　　3.资产管理人员缺乏，有关领导重视不够
　　绝大多数公立医院是由财务处(科)兼管医院资产，财务人员兼职负责这项工作。由于兼职财务人员变动较为频繁。个别医院让不懂业务的办公室后勤人员分管这项工作，没有实行公用资产管理专业化管理，使公用资产管理的许多工作无法真正落实到实处，资产缺乏监管力度。有关领导和管理人员对资产管理工作重视不够，不设置专门的固定资产管理部门，管理制度不健全，重资产购置，轻资产管理，责任不明确。领导想方设法争资金、上项目，购置现代化的医疗设施，使得增量增产的规模呈不断扩张的趋势。对存量资产的合理配置、调剂使用等工作重视不够，甚至疏于管理，造成资产的闲置不用或损失浪费。
　　4.管理人员素质偏低，重使用轻管理
　　公立医院公用资产的管理人员素质偏低现象十分严重。公立医院公用资产在使用中不改变其实物形态，随着使用的延长逐渐损耗，其损耗的价值不能逐渐转移到生产的产品中去，公立医院规定固定资产不计提折旧，而是根据规定按公立医院收入和经营收入的一定比例提取修购基金，并将其损耗的价值在医疗活动中逐渐消耗掉，直到报废为止，然后根据需要进行更新。不利于真实地反映公立医院公用资产的信息，影响了现实中公用资产核算的准确性。[2]
　　二、提高公立医院公用资产使用效率的方法
　　1.高效管理设备，节省资金投入
　　公立医院必须牢固树立“资产管理与资金管理并重”的理念，利用计算机把各责任中心的终端链接起来，实现资源共享，信息互通，更明确产权和责任。使医院的管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然，从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。对医院的公用资产管理工作普遍加大了力度，相继出台了一批法规，采取了行之有效的措施，摸清了家底，产权明晰，理清了思路，规范了管理。
　　2.采用科学核算方法，对公用资产分类管理
　　医院通过开源节流、盘活存量、发展增量等等措施提高效益，公用资产要按照要求纳入成本。材料、设备以及药品的储备必须按照责任中心建立台账，按月上报医院成本核算的材料，建立耗材明细账目。各个科室的人员公用经费使用情况要有详细记录，公用经费支出要合理。为给医院提供公共服务的后勤部门，要根据现行的会计制度分摊方法进行计算。新增资产到货验收后，由使用资产管理员到资产处办理建卡、建账手续。经办人员须仔细查验有关资产信息，认真填写固定资产卡片中各项内容，并亲自签名确认。提高资产利用率，减少和杜绝闲置浪费现象，实现资源共享和科学配置。对责任心不强，工作失误，管理不善的人员按责任制惩罚。设立设备管理奖励基金，用于奖励设备管理成效显著，效益突出的科室和个人，以提高科室人员对医疗设备的维护意识。
　　3.合理提取坏账准备金，提高医院经济效益
　　要正确处理需要与可能的关系，分轻重缓急，把有限的资金安排到最重要的地方。增强风险意识和抵御风险的能力，应强化应收账款的管理。合理提取坏账准备金，增强风险意识和抵御风险的能力，对确实无法回收的医疗欠费，根据有关部门的审核，在“坏账准备金”账户中核销。充分利用现有资产，调剂合理使用和再利用现有闲置资产，使固定资产综合利用率提高，防止盲目购置、大材小用现象，浪费资源和资金。
　　总之，加强公立医院公用资产管理，实现资产从购置、入库、调拨、出库的动态管理，简化流程，提高效率。财务人员必须树立全新的管理意识，为医院当家理财，促进医院工作效率的提高和经营目标的顺利实现，更好地服务于医院卫生事业的蓬勃发展。
　　参考文献：
　　[1]李进霞.加强医院资产管理的思考[J].医学信息(上旬刊),2011(04):381.
　　[2]蔡民高.加强医院资产管理 提高经济运营效益[J].经济师,2010(10):237.