[急性胰腺炎的营养对策]急性胰腺炎能治好吗

　　50多岁的陈女士前不久突发急性胰腺炎，由于腹部剧痛紧急就医，检查下来她胰腺的几项酶指标都很高，医院甚至发出了病重通知单，让她火速转往协和医院救治。出院后，尽管她的病情得到了很好控制，但医生对她的日常饮食有诸多限制，要求她每日只能喝米汤、米粥，好让异常超标的指标降下来，令她十分困惑。
　　急性胰腺炎“青睐”哪些人
　　急性胰腺炎是医院就诊中常见的急腹症之一，主要病因是胰管阻塞、胰管内压力骤然增高，以及胰腺血液淋巴循环障碍等引起胰腺消化酶对其自身消化的一种急性炎症，多见于中老年人，且女性与男性比例约2：1。急性胰腺炎青睐以下几类中老年人：
　　肥胖者
　　过高的甘油三酯堆积在胰腺中，激活的胰酶会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸，剩余未与白蛋白结合的游离脂肪酸呈很强的毒性，易损伤胰腺，引发急性胰腺炎症。
　　临床研究发现，肥胖人群中有40％患高脂血症；重度肥胖患者中的高脂血症患病率更是高达70％以上。而高脂血症又能诱发急性胰腺炎，虽然与酗酒、暴饮暴食、胆道感染，以及胆系疾病引发的急性胰腺炎相比，发病较少，但如果一旦发病，病情就会相当严重、危急。
　　暴饮暴食者
　　一般来说，中老年人的生活条件较好，如在饮食上不节制，极易诱发急性胰腺炎。比如，长期酗酒，酒精对胰腺细胞有直接的破坏作用，还可促进胃酸分泌，进而促进胰液的分泌，酒精的刺激还会使胰腺导管引流不畅，内压增加，破坏胰腺细胞，这些都可引发急性胰腺炎。而长期暴饮暴食，过量食物可刺激胃肠分泌备用泌素，促进互助组液素、胰泌素等分泌，从而引起胰腺大量分泌；暴饮暴食常致呕吐、十二指肠内高压，有时也可发生肠胰返流。
　　因此，对于这些人来说，急性胰腺炎的发作就是消化系统自身调控失职所造成的灾难，而“大吃大喝”正是这场灾难的启动因素。
　　胆道系统疾病患者
　　50％-70％的急性胰腺炎与胆道系统疾病关系密切，最常见的是胆总管结石的嵌顿、急性感染分泌物的堵塞、Oddi括约肌痉挛及胆道蛔虫症等原因引起壶腹部发生阻塞，胆汁反流到胰管内激活胰酶原引起自身消化。据报道，2／3的急性胰腺炎患者患有胆结石，5％的胆结石患者可引发急性胰腺炎。
　　高钙血症患者
　　常发生于甲状腺功能亢进的患者身上。钙能诱导胰蛋白酶原激活，使胰腺自身破坏；高钙可产生胰管结石，造成胰管梗阻；高钙还可刺激胰液分泌增多。
　　部分病毒感染者
　　中老年人的抵抗力和免疫力逐步下降，在传染性疾病多发期容易遭到病毒的侵害，有些病毒感染也可引起胰腺炎。如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及细菌性肺炎等感染，病毒或细菌通过血液或淋巴进入胰腺组织，可引起胰腺炎。
　　康复初期为何只能吃米粥类流食
　　患了急性胰腺炎后，胰液外溢，其中所含的大量淀粉酶及脂酶可被吸收入血并从尿中排出，临床检查常见患者血清及尿中淀粉酶及脂酶含量升高。外分泌功能往往也有损害，表现为消化功能减退，特别是对脂肪和蛋白质的消化能力降低。
　　补充糖分
　　日常饮食中，糖分对于胆囊和胰脏都是最好的营养素。糖分在胃中停滞的时间最短，不会使胆汁和胰液的分泌过多，从而减轻了胆囊和胰脏的负担。
　　坚持低脂、低蛋白饮食
　　即便急性胰腺炎的炎症得以控制，患者仍需严格控制饮食，并坚持一段时间的低脂、低蛋白饮食。米汤、米粥正是符合高碳水化合物、低脂、低蛋白要求的清淡流质和半流质食物，且有利于患者补充水分、部分矿物质和维生素。因此，陈女士一周后出院，医生要求她每日只能喝米汤、米粥，以利胰腺功能的顺利恢复。
　　康复期营养方案
　　急性胰腺炎如果病症较轻，是可以痊愈的；但如果进一步恶化，就有可能危及生命。此病即便痊愈，如果不改变饮食习惯，也难以消除再次发作的危险性。急性胰腺炎患者需要注意哪些饮食事项和营养搭配呢?
　　急性期应严格执行禁食制度
　　禁食一般不少于3天，切忌过早进食。恢复期可给予无脂、高碳水化合物流食，如藕粉、米汤等食物。病情逐渐稳定后，逐步向低脂肪半流质饮食、软饭和普通饮食改进，供给充足的碳水化合物、适量新鲜蔬果和优质蛋白。禁食含脂肪多的和有刺激性的食物，如辣椒、咖啡，浓茶等，绝对禁酒。
　　每日少量多餐
　　每天进食量5-6餐，每餐吃1-3种食物；注意选用软而易消化的食物。
　　烹调方法
　　宜采用烧、煮、烩、卤、汆等方法，烹调时不用或少用植物油。全天脂肪总量为20-30克，
　　进补得当，远离急性胰腺炎
　　为远离急性胰腺炎，中老年人要做到生活规律、饮食规律、作息规律。要特别注意饮食卫生，饮食应有节制，要坚持少吃多餐原则。保持心情舒畅，运动、劳动时都要注意保护腹部，免受打击、撞击等损伤。对所患胆道疾病如胆囊炎、胆石症施行有效治疗。除此之外，在进补方面，建议如下：
　　以清淡为主，补充新鲜水果蔬菜
　　中老年人饮食应以清淡为主，忌生冷、油腻、辛辣食物，注意补充新鲜果蔬，以便从食物中摄取更多的维生素、矿物质和微量元素等营养物质。
　　积极摄取脂溶性维生素
　　长时间地控制脂肪摄入，会造成脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的不足，表现为营养缺乏。建议中老年人在营养医师的指导下服用一些维生素制剂，但摄取不宜过多，而且要尽量从食物中获取维生素。
　　适当摄入多种元素制剂
　　有些中老年人因日常消耗和长期的摄入不足，会出现部分微量元素和矿物质的缺乏，应注意在营养医师的指导下进行补给。