第八版流行病学题库 急诊胸部创伤患者流行病学分析
[摘要] 目的 分析我院急诊胸部创伤患者流行病学特点，为提高创伤急救水平与预防提供客观依据。 方法 采用回顾性资料收集方法，对2009年1月～2011年9月在我院急诊科就诊的268例首诊胸部创伤患者就其年龄分布、致伤原因、受伤时间等进行统计分析。 结果 急诊胸部创伤患者以青壮年为主，男性多于女性。每天12∶00～23∶59为当日就诊高峰。创伤原因以交通事故最多见，占55.60%。肺挫伤、气胸、血胸、血气胸及肋骨骨折是胸部创伤主要的临床表现。 结论 本研究揭示了急诊外科胸部创伤患者就诊分布特点，为急诊外科工作重点和发展方向提供了依据。
[关键词] 急诊；外科学；流行病学；胸部创伤；疾病分析
[中图分类号] R655 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）07（c）-0112-02
Epidemiological analysis of emergency patients with chest trauma
MA Rihu
Department of Thoracic Surgery, the People"s Hospital of Longgang District in Shenzhen City, Guangdong Province, Shenzhen 518172, China
[Abstract] Objective To analyze the epidemiological characteristics of emergency patients with chest trauma in our hospital, in order to provide objective basis for the improvement of trauma emergency level and trauma prevention. Methods The retrospective data collection method was used. The age distribution, causes of trauma, time of trauma and other conditions of 268 patients first diagnosed with chest trauma in the emergency department of our hospital from January 2009 to September 2011 were analyzed statistically. Results Patients with emergency thoracic trauma were mainly young adults, males were more than females. 17∶00 to 23∶59 was the peak time of treatment every day. Traffic accident was the most common cause of trauma, accounted for 55.60%. Pulmonary contusion, pneumothorax, hemothorax, hemopneumothorax and rib fracture were the major clinical manifestations of thoracic trauma. Conclusion This study reveals the treatment distribution characteristics of emergency surgical patients with chest trauma and provide basis for the key emphasis of work and development direction of emergency surgery.
[Key words] Emergency; Surgery; Epidemiology; Chest trauma; Disease analysis
胸部创伤是常见的外科急诊，占所有外科创伤患者的10%～15%，是创伤致死的重要原因之一[1-2]。胸部创伤的发生因地区而异，我院地处城乡接合部，覆盖地区较广，交通繁忙，建设工地多，胸部创伤时有发生，且尚未见本地区急诊胸部创伤患者流行病学有关报道。为提高医疗质量、有针对性地配备医护人员，以提升急诊胸部创伤处置能力， 笔者对2009年1月～2011年9月在我院首诊胸部创伤患者进行流行病学分析。现报道如下：
1 资料与方法
采用回顾性资料收集方法，对2009年1月～2011年9月在我院急诊科就诊的268例首诊胸部创伤患者就其年龄分布、致伤原因、受伤时间段等情况进行统计分析。
2 结果
2.1 患者性别及年龄分布
268例胸部创伤患者中男203例，占75.75%，女65例，占24.25%，男女之比为3.12∶1；就诊患者以青壮年为主，占一半以上，老年患者最少。全部患者年龄分布见表1。
2.2 患者每日不同时间段就诊分布情况
由表2可以看出，全天以12∶00～23∶59时段为胸部创伤患者急诊就诊高峰时间，占66.79%，00∶00～05∶59时段患者最少，占12.69%。
2.3 患者创伤原因分布
268例胸部创伤患者创伤原因按构成顺位依次为交通事故最多见，占55.60%，治安事件致伤占21.64%，工伤事故占12.69%。见表3。
2.4 临床表现
268例患者中，闭合性损伤220例（82.09%），开放性损伤48例（17.91%）。所有患者均予以胸部CT检查，其中，肺挫伤、气胸、血胸、血气胸及肋骨骨折是胸部创伤主要的临床表现，并且部分病例同时具有2项或3项以上临床表现，或者合并有其他部位复合伤。见表4。