【头孢硫脒与山莨菪碱治疗小儿急性感染性腹泻的疗效比较】 山莨菪碱
【摘要】 目的 比较头孢硫脒与盐酸消旋山莨菪碱治疗急性感染性腹泻患儿的疗效。方法 90例急性感染性腹泻患儿，分为对照组和观察组。对照组给予盐酸消旋山莨菪碱，观察组给予头孢硫脒。结果 观察组总有效率为100.00%优于对照组84.44%，具有显著性差异(P0.05)，具有可比性。
1.2 方法 两组急性感染性腹泻患儿脱水者给予输液纠正脱水，不服用其他止泻药物。①对照组：给予盐酸消旋山莨菪碱(江苏神龙药业有限公司，国药准字H32024278)10 mg静脉肌内注射。②观察组：头孢硫脒(广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，国药准字H44024253)，静脉注射：按体重一日50～100 mg/kg，分2～4次给药。
1.3 疗效评定 临床疗效判断标准：①痊愈：大便正常，急性感染性腹泻患儿其他症状消失。②有效：大便次数明显减少，患儿其他症状改善。③无效：患儿大便次数及症状未见改善。腹痛疗效判断标准［3］：①显效：治疗后15 min内，急性感染性腹泻患儿腹痛消失。②有效：用药后15 min内，腹痛减轻。③无效：用药后15 min内，患儿腹痛无缓解。
1.4 统计学方法 本研究数据采用SPSS 13.0统计学软件处理。组间比较，采用χ2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效的比较 观察组总有效率为100.00%优于对照组84.44%，具有显著性差异(P<0.05)，见表1。
2.2 两组腹痛疗效的比较 观察组腹痛减轻总有效率为100.00%优于对照组84.44%，具有显著性差异(P<0.05)，见表2。
3 讨论
急性感染性腹泻是由多种病原体引起，而其发病率居高不下一直受到临床的高度重视。马建中等［4］回顾性分析452例小儿感染性腹泻患者的病原学检测情况，结果发现452例中粪便检出病原体者279例，轮状病毒感染者占159例，细菌感染占120例，其中志贺菌属占100例，鼠伤寒沙门菌占8例，真菌占3例，致病性大肠杆菌占5例，其他条件致病菌4例，结论认为急性感染性腹泻患儿主要为细菌及病毒感染，而且一年四季均可发生，细菌感染以志贺菌属为主，病毒感染以轮状病毒为主，并以6个月至2岁小儿多发。
盐酸消旋山莨菪碱具有外周抗M胆碱受体作用，樊军等［5］对病毒性腹泻和细菌性腹泻分别采用了以山莨菪碱为主配合ORS、抗生素的治疗方案，结果都疗效满意。头孢硫脒对革兰阳性菌及部分阴性菌有抗菌活性，而且对革兰阳性球菌的作用尤强，刘磊等［6］也认为头孢硫脒治疗常见致病菌所致急性感染性腹泻疗效可靠。本研究中，我们在对照组采用盐酸消旋山莨菪碱治疗急性感染性腹泻患儿，观察组采用头孢硫脒治疗急性感染性腹泻患儿。结果观察组总有效率为100.00%明显优于对照组84.44%，差异显著；观察组腹痛减轻总有效率为100.00%也明显优于对照组84.44%，具有显著性差异。提示采用头孢硫脒治疗小儿急性感染性腹泻患者疗效可靠，具有较高的临床应用价值。
参 考 文 献
［1］ 娄元霞，陈恩富.感染性腹泻的流行病学研究进展.浙江预防医学，2010，22(3)：17-18.
［2］ 韩海桃，王蔷. 思密达辅助治疗小儿急性感染性腹泻临床观察.包头医学院学报，2009，25(6)：64-65.
［3］ 毕克英，鲁立新.硝苯吡啶联合胃复安治疗上腹痛伴饱胀134例疗效观察.航空航天医药，2010，21(5)：826-827.
［4］ 马建中，刘庆日.小儿感染性腹泻452例临床和病原学分析.基层医学论坛，2006，10(8)：312-313.
［5］ 樊军，于晓军. 小儿急性感染性腹泻的治疗.中国医疗前沿，2009，4(13)：63-64.
［6］ 刘磊，宋晓东.头孢硫脒治疗小儿急性感染性腹泻临床观察.中国抗生素杂志，2008，33(2)：121，124.