压力性损伤宣教处方【电子邮件健康宣教对老年血透患者压力改善及治疗方案依从性的影响研究】
[摘要] 目的 研究电子邮件健康宣教对老年血透患者压力改善及治疗方案依从性的影响。 方法 将我院40例血透患者随机分电子邮件组和对照组，每组各20例。对照组按照常规的护理程序护理，电子邮件组1周发2次电子邮件进行健康宣教，共试验10周；压力评分采用我科室针对血透患者制订的心理压力问卷量表进行。结果 电子邮件组血透患者的压力分值由（55.08±7.69）分降低为（43.29±6.52）分（P = 0.031），血清皮质醇由（11.18±4.23）μg/dL降低为（9.01±3.52）μg/dL（P = 0.039），肾上腺素由（23.35±24.25）ng/dL降低为（18.38±18.01）ng/dL（P = 0.046）；患者体重增加量由（2.58±0.75）kg降低为（1.96±0.78）kg（P = 0.036），减少了积液的风险。 结论 对于老年血透患者，通过电子邮件健康宣教有效地改善了压力水平，提高了治疗依从性。
[关键词] 电子邮件；健康宣教；老年血透患者；压力；依从性
[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）08（b）-0136-03
Study effect of E-mail health education on the improving of stress and compliance of treatment of elderly patients with hemodialysis
LI Hongyan
Blood Purification Center, the First Hospital of Zhuzhou City, Hu"nan Province, Zhuzhou 412000, China
[Abstract] Objective To study the influence of E-mail health education on improving of stress and compliance of treatment of elderly patients with hemodialysis. Methods 40 elderly patients with hemodialysis were divided into E-mail group and control group, each group had 20 cases. E-mail group was educated by E-mail, and the control group was given routine nursing. The E-mail group received E-mail for health education twice a week for 10 weeks. Stress scores were measured by a stress questionnaire that was developed for hemodialysis patients by our hospital. Results In E-mail group, stress score was decreased from (55.08±7.69) scores to (43.29±6.52) scores (P = 0.031), serum cortisol was decreased from (11.18±4.23) μg/dL to (9.01±3.52) μg/dL (P = 0.039), epinephrine was decrease from (23.35±24.25) μg/dL to (18.38±18.01) ng/dL (P = 0.046), and interdialytic weight gain was decreased from (2.58±0.75) kg to (1.96±0.78) kg (P = 0.036). Conclusion E-mail education for elderly patients with hemodialysis is effective in improving stress and compliance.
[Key words] E-mail; Health education; Elderly hemodialysis; Stress; Compliance
血液透析是许多老年终末端肾衰患者赖以维持生命的一种重要治疗手段，随着现代社会老年人口的不断增加，我国老年透析患者的比例不断呈上升趋势。近年来，随着透析相关技术的发展，血透患者的生命得以有效地延长，老年患者依赖血透机的时间也随之延长，这种情况一方面增加了护理人员的工作量和压力，另一方面老年血透患者由于需要长期血透也要不断承受来自生理、心理和社会等各方面的压力。在这种情况下，如何采取有效的措施帮助老年血透患者减轻压力并延长其生命活动是现代护理的一个新的重要课题。为此，笔者通过电子邮件对老年血透患者进行健康宣教，发现电子邮件宣教可以有效减轻老年血透患者的压力并提高其治疗的依从性，从而提高了透析治疗的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在征求患者意见的基础上，选取我院透析治疗1年以上的年龄在60～70岁的终末期肾衰血透患者40例（这些患者均每周接受3次透析治疗），将其随机分成电子邮件组和对照组，每组20例，所有患者均会上网并有电子邮箱。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。两组患者的一般资料见表1。
表1 两组患者一般资料（例）
1.2 方法
对照组按照常规的护理程序护理。电子邮件组1周发2次电子邮件进行健康宣教，邮件发出后用手机短信通知患者查收。电子邮件的内容包括：积液风险、钠积累风险、高钾血症风险等，以及用药、饮食、理想菜谱、如何控制液体摄入量等，若患者通过邮件咨询问题，及时进行回复，共试验10周（2011年2月～2011年5月）。