【运动损伤与应急措施】运动损伤的预防及应急措施

　　摘 要：运动损伤是指在体育运动中、比赛中、训练中、教学中等所发生的各种损伤。造成运动损伤的原因有很多，主观原因包括思想因素、不做准备活动或准备活动不充分、技术上存在缺点错误、身体素质以及疲劳等方面;客观原因则指教学、训练和比赛工作方式不当、运动场地设备有缺点以及不良天气因素的影响等。针对运动损伤的各种原因，必须做好有效的预防工作，如通过充分准备运动、合理安排运动量、加强训练工作、加强保护与自我保护意识、重视安全教育、注意运动场地、器械设备和个人的保护用具安全卫生等。本文针对近年来参加体育锻炼者损伤的人数不断增多的现象，从运动医学的角度，谈谈体育教学中运动损伤的种类、处理方法及预防方法。
　　关键词：体育运动 运动损伤 处理方法
　　
　　前言
　　
　　运动损伤多见于年轻人群，他们热爱运动，积极参与各项体育活动，但常常因缺乏一定的运动训练卫生知识和出现运动损伤后的应急措施，受伤后往往造成不必要的痛苦，严重者甚至导致终生遗憾。此外，运动损伤有时会给运动者的心理造成不良影响，对造成身体损伤的项目怀有恐惧感或对体育运动产生不正确的看法，妨碍体育运动的正常开展。在体育教学、训练中常见的运动损伤有以下几种。
　　
　　1 运动损伤的种类及处理方法
　　
　　1.1 擦伤
　　即皮肤的表皮擦伤。
　　处理方法：如果擦伤部位较浅，只需涂红药水即可；如果擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水或紫药水。
　　1.2 挫伤
　　由于身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。
　　处理方法：轻度损伤不需特殊处理，可先用“冷敷”处理。“冷敷”就是冷冻疗法，利用比人体温度低的冷水、冰块等刺激患处进行初期治疗，有止血、退热、镇痛、麻醉和消肿的作用。经冷敷处理２４小时后可用活血化瘀剂，局部可用伤湿止痛膏贴上，在伤后第一天予以冷敷，第二天热敷。约一周后可吸收消失。较重的挫伤可用云南白药加白酒调敷伤处并包扎，隔日换药一次，每日２―３次，加理疗。
　　1.3 肌肉拉伤
　　肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长跑、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。
　　处理方法：在活动中的肌肉拉伤应尽快用“冷敷”。方法是将毛巾浸透冷水后放在伤部，两分钟左右换一次；或者将冰块装入塑料袋内进行外敷。通过这种方法可以使血管收缩，减轻局部充血，抑制感觉神经，缓解症状。受伤后２４至４８小时以内，采用“冷敷”，但超出这一时间，就应该采取热敷的治疗方法。“热敷”就是通过热疗，促使局部血管扩张，改善血液和淋巴循环，促进淤血和渗出液的吸收，具有消肿、散淤、解疼、镇痛、减少粘连和促进损伤愈合的作用。常用方法是将毛巾浸透热水或热醋后放于伤部，每次敷３０分钟左右。
　　1.4 关节韧带扭伤
　　锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂，这称作关节韧带扭伤。最容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节、手指关节和踝关节。关节韧带扭伤后，局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可看见青紫区。
　　处理方法：早期正确处理关节韧带扭伤非常重要。因为韧带组织不易再生恢复，如果处理不当或误诊而转成慢性疾病，可能遗留功能障碍，且以后易再次扭伤。急性损伤发生后，应立即停止活动，以减少出血。立刻用冷水冲损伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的，然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。韧带完全断裂或怀疑并发骨折的，在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。经过２４―４８小时后，损伤部位的内出血已停止，这时可用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时，温度不要太高，时间不宜太长，按摩时也不宜太重，以免加重渗出、水肿或发生再出血。为了促进关节功能的恢复，应注意动静结合，在没有疼痛感觉的前提下进行早期活动。基本痊愈后，应加强关节周围肌肉的力量练习，提高关节的相对稳定性。
　　1.5 骨折
　　常见骨折分为两种，一种是皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通，称为闭合性骨折；另一种是骨头的尖端穿过皮肤，有伤口与外界相通，称为开放性骨折。
　　处理方法：对开放性骨折，不可用手回纳，以免引起骨髓炎，应用消毒纱布对伤口作初步包扎、止血后，找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。怀疑脊柱有骨折者，需仰卧在门板或担架上，躯干四周用衣服、被单等垫好，不能移动，不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不使其在运输途中发生晃动，再用平木板固定送医院处理。
　　
　　2 运动损伤的预防方法
　　
　　2.1 学习运动创伤的预防知识，克服麻痹思想。
　　在思想上要有足够的重视。参练者要始终坚持“预防为主”的方针，把安全与防范措施贯穿在每次活动的始终。在学新内容时，除详细了解该项目的技术特点外，还应了解从事该项目活动时身体容易受伤的部位，了解该项目的典型的运动损伤病例，以吸取教训。要努力克服急于求成、好高骛远、冒险逞能、盲从蛮干等行为，尽量避免运动损伤。
　　2.2 遵守纪律，听从指挥，做好组织工作，采取必要的安全措施。
　　认真检查场地、器材，合理组织教学。体育运动离不开一定的场地和器材设备，它们的质地如何，关系到参练者的人身安全。因此，在学练前，一定要对场地和器材设备进行认真的检查。如场地是否平坦，有无障碍，是否过硬或过滑；器材安装是否牢固，安放位置是否得当等。如发现不安全因素，要及时采取措施，以防事故的发生。
　　2.3 在正式训练或比赛前一定要做好准备活动。
　　根据自身的特点、气候条件情况。一般天气寒冷或体育锻炼兴奋性较高，锻炼基础或训练水平较高，准备活动的强度可稍大些，时间可稍长些。相反，天气炎热，体育锻炼者的年龄小、锻炼基础差，准备活动的强度宜小，时间可短些。同时要注意准备活动与正式训练或比赛的时间相隔要适当。准备活动不要过急过猛，要循序渐进。准备活动的量以身体感到发热，微微出汗为宜。
　　2.4 要适当控制运动量。
　　要根据年龄特征、气候情况、劳动强度、睡眠、营养和兴趣等综合因素合理安排运动负荷。正确处理运动负荷量与强度的关系。学练时，通常要在加量的基础上，适应后再加强度，而在强度增加时，运动量则减少，使两者成反比。一般地说，短跑强度大，而中长跑则相反，准备期量大强度小，竞赛期量小强度大；技术训练课，强度一般不大，而身体训练课程，则量和强度都可以加大。
　　2.5 掌握运动要领，加强保护和帮助。
　　保护帮助法是为了防止运动损伤，加强自身安全采取自我保护与他人相互保护的一种方法。他人保护一般都由教师、教练员或训练水平较高的人来承担。保护者一定要精力集中，密切注意练习者的动作。一旦动作节律被破坏或失手，要及时地采取正确的方法给予保护和帮助。否则，流于形式，就会发生伤害事故。自我保护是运动员自身保护安全的一种方法。如身体失去平衡时，应立即向前或向后跨出一大步，以保持身体平衡；当人快要跌倒时要立即屈肘、低头、困身，以肩背着地、顺势滚动，切不可直臂撑地；高空落地（器械下地）时，应以前脚着地，膝关节并拢，顺势屈膝下蹲，减少冲力，以提高落地的稳定性。
　　2.6 加强医务监督，提高自我保健意识。
　　自我医务监督法是指锻炼者在体育运动过程中，采用简单易行的医学手段，检查和观察自己的健康状态和身体反应。通过自我医务监督，运动参加者可以预防和及时发现运动损伤和运动疾病。
　　首先要根据运动时的排汗量和运动后的心情、睡眠和食欲等方面的自我感觉及时调整活动计划。其次，要通过检查锻炼者的生理指标，如晨脉、体重等，来判断锻炼者是否处于过度疲劳或患有其他运动消耗性疾病，及时调整运动训练的计划，对症下药。总之，运动损伤发生的因素是多方面的。笔者认为，要有效地减少运动损伤，首先要提高体育运动参与者对运动损伤的预防意识，其次是运动参与者要掌握处理运动损伤的方法。只有这样，才能把运动损伤的发生率降到最低限度，才能使受伤者尽快得到恢复。