活血化瘀中药之药理研究_活血化瘀的口服西药

　　【摘 要】能够起到活血化瘀治疗效果的中药至少有上百种，这些中药虽属同一类别，但是每一味中药在医治各种疾病时所发挥的功效却是不尽相同的。本文中笔者将根据近些年来的实践成果，对活血化瘀类中药的不同作用进行分析，并结合现代方法对其进行药理阐述，以期能够促进该类药物在新时期的临床应用。
　　【关键词】活血化瘀；中药；药理研究
　　一、活血化瘀类中药的主要医疗作用
　　根据目前的医疗实验研究结果显示，活血化瘀类中药在医治疾病时可以发挥至少以下七种作用，下面将逐一进行简介：
　　1.抗癌作用
　　肿瘤的形成原因从中医的角度来看，是气滞血瘀导致的，即人体脉络受到壅塞，形成了不同程度的肿块，所以，使用活血化瘀类药物可以一定程度上减轻或降低癌的形成和发生，其作用形式主要有以下三个方面：（1）活血化瘀类中药可以降低血液中的血小板的凝聚性，从而使血液运行更加顺畅，以至于使血液环境不适宜癌细胞的停留、聚集甚至分裂，这样就可以降低肿瘤产生的几率；（2）活血化瘀类中药可以改善人体的免疫水平，提高免疫力，从而使患者增强肿瘤疾病的抗体，（3）活血化瘀类中药还可以有效的增加人体血管的通透性，缓解了肿瘤部位的缺氧状态，并且有利于治疗药物的渗透。一般情况下的，活血化瘀类中药在抗癌方面的作用形式就是以上三种，具有抗癌作用的的此类中药主要有丹参、赤芍、当归尾、红花、川芎、乳香、没药、郁金、苦参、三七、斑蟊、土元、全蝎以及水蛭等。
　　2.改善人体微循环的作用
　　气滞血瘀也可以引发人体的各种微循环的功能障碍，常见的由于微循环导致的疾病有牛皮癣、冠心病、硬皮病、闭塞性脑血管病甚至休克。活血化瘀类中药在医治的过程中，可以有效的改善人体的微循环，增快血流速度，改善硬皮病，恢复血管弹性。能够起到这种作用的活血化瘀类中药主要有川芎、丹参、红花、赤芍、降香以及葛根、鸡血藤等。
　　3.改善心血管作用
　　活血化瘀类中药在改善心血管功能方面的作用是非常重要的，主要可以归纳为以下几个方面：(1)改善甚至消除平滑肌的痉挛症状；（2）使毛细血管扩张，血液运行更加顺畅；（3）增强血管中的氧含量；（4）改善肾血运行状况，增强其血流量；（5）加速和促进血液中的纤维蛋白的溶解；（6）促进人体的自身抗血栓能力；（7）防止血小板凝结；（8）减小和消除体内的各种微循环障碍。
　　作为典型的能够改善心血管作用的活血化瘀类中药的川芎，其发生作用的主要成分为川芎碱和川芎嗪，这两种物质对于患有急性心肌梗塞的患者，可以起到迅速的镇痛和缓解痉挛作用；其主要作用原理是因为川芎嗪本身可以降低心肌对于氧的消耗量，以改善心肌的抗缺氧能力，这样在急性心肌梗塞发作的情况下，也就可以使冠脉扩张，从而改善痉挛现象。另外，该成分还可以分散又心肌内的小血管中的血小板，使原本聚集或者堆积的血小板恢复活性，促进心肌中的血液的微循环，所以川芎作为活血化瘀类中药，其在改善和促进心血管功能方面的作用是非常显著的。
　　另一个非常典型的例子是葛根，因葛根中含黄酮成分，所以对于冠状动脉的扩张，能够起到很好的效果，同时该成分也可以增加脑部的供血量和血流量，起到预防和减轻患者的高血压症状。
　　再次丹参，同样是一种可以在扩张冠状动脉、增加冠脉血流量的同时，做到不改变心率的药物，这种功能使其不仅能够扩张末梢小动脉，同时由于其还可以降低血管中的血脂含量，达到了预防和改善血栓的目的和效果。
　　最后三七，同葛根一样含有黄酮甙成分，使得其在药用上同样能达到和葛根一样的增加冠脉血流量的作用。另外三七优于葛根的地方在于它还能同时减少心肌中的氧消耗量，是一种对葛根和川芎的作用的综合。除了上文中提及的几味中药，牛膝、益母草、丹参、地龙、大小蓟等同样具有改善心血管疾病的作用。
　　4.抗菌消炎的作用
　　已经有动物实验证明了活血化瘀类中药可以起到抗菌消炎的作用，其作用的主要机理是降低毛细血管的通透性，以达到阻止炎性渗出的目的，从而实现抗菌。具有该种功能的活血化瘀类药物主要有丹参、芍药、苦参、紫珠草、大蓟等，它们主要作用的病菌种类是大肠、痢疾、伤寒等杆菌。
　　5.抗变态反应作用
　　所谓抗变态反应，就是对于一些自身免疫性疾病的防治，主要表现为对于红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎和结节性动脉周围炎等具有很好的治疗作用。活血化瘀类中药对于这类疾病的防治也是通过了动物实验检验的。这类中药抗变态反应作用的机理主要是抑制免疫性抗体的产生产生，试验显示该类药物对于IgM、IgG两类抗体的抑制作用最为显著。我国山西省中医药研究院根据该类药物的药理，研制出了一种“益肾汤”，该汤的主要功效就是治疗慢性肾炎；另外，试验中我们还发现，豚鼠膝关节腔变态反应性炎症在使用了该药物后，也取得了很好的治疗效果，基于此，我们可以判定活血化瘀类中药对于抗变态反应能够起到比较显著的促进作用。
　　6.促进骨折愈合的作用
　　活血化瘀中药不仅可以改善血液循环不畅引发的各种疾病，其药物还可以作用于骨质的代谢方面，同样的，经过相关的动物试验后得出结论，该类中药可以平衡受伤后的骨骼中的氮的含量，从而达到增强新陈代谢，加速伤口愈合的效果。
　　7.对增生性疾病的影响
　　所谓增生性疾病，指的是结缔组织的增生，主要的病症表现为慢性肝脾肿大、疤痕疙瘩、硬皮病以及类风湿性关节炎。通过临床试验证明，活血化瘀类中药在治疗这一类的疾病时也能够起到较好的疗效，使其症状减轻或者缓解；其药物的作用机理，主要是以抑制胶原纤维的增生达到减轻其发病症状的目的。
　　二、研究活血化瘀类中药药理的作用
　　（一)首先，有助于“异病同治”的探索。中医对于病理的探索更加注重深层次的挖掘。常见的冠心病和牛皮癣在西医中属于完全不同科类的疾病，但是在中医的治疗中，均采用的是活血化瘀法。这就是典型的“异病同治”，然而这种治疗方法的探索是离不开对于此类药物药理的研究的。
　　（二）其次，有利于把握中医的“证”。中医问诊，讲究的是“辩证施治”，即要治疗某种疾病，首先要准确的把握该病的“证”。传统中医中，对于“证”的认识的主要手段为四诊法，即“望、闻、问、切”，然后医生通过经验所得结果进行分析，最终确认病症并处方。我们看到在这个过程中，医生水平和经验对于病情的把握和判定起着非常重要的作用，其准确度极易受到主观因素的影响。但是通过对于活血化瘀的药物的药理的研究，我们可以得出许多气滞血瘀的病症特征和指标，这就使得医生在问诊的过程中，有了更加客观的衡量标准，将淤血病的各种“证”以一种中西医结合的方式确定下来。
　　（三）最后，拓宽了临床应用的范围。在研究的过程中我们发现，一些基于“血瘀”病理产生的疾病，在其发病初期并没有显现出普通意义上的淤血病的病症，典型的有DIC，即由血管微循环障碍导致的一种严重的血栓疾病，其在发病初期并没有表现出任何的瘀血症状，所以，在通过对活血化瘀药物的药理的进行深入研究后，我们发现该疾病属于淤血病的治疗范围，对症治疗后在临床中取得了很好的治疗效果。