云南省体育运动创伤专科医院 关于体育教学中的运动创伤

　　摘 要：体育教学中发生的运动创伤，不同于日常生活中的创伤。其发生的原因诸多，如部分学生缺乏做准备活动的概念，轻视准备活动对预防运动创伤的效用，认为随便活动一下就可以，不可能发生运动创伤；部分体育教师对课堂常规的要求不严，教学组织能力差，学生练习时教师的保护办法和采取的措施不得力等等。如何预防及发生创伤后的现场急救处理等问题，应该引起广大体育教师的重视。
　　关键词：运动创伤 预防 措施 急救处理
　　
　　经常参加体育锻炼，可以促进青少年身体的生长发育，增进健康，增强体质。如果在体育锻炼中不遵守科学的锻炼方法，不注意安全，不讲究运动卫生，就容易引发运动创伤，有的创伤其后果是不堪设想的。由于运动创伤是在体育运动中发生的，所以它不同于日常生活中的创伤，这应该引起广大体育教师的重视。本文仅就学生在体育教学和活动中发生的运动创伤的发生原因、预防措施及发生创伤后的现场急救处理等问题扼要地谈几点意见。
　　
　　一、运动创伤发生的原因
　　
　　1.思想状态不良，对运动创伤的严重性认识不足。
　　大量的事实证明，运动创伤的发生，常与体育教师和学生对运动创伤的认识不足有关。他们多存在着一些片面的认识或受错误思想的影响，如“运动创伤难免”、“运动创伤是一些小伤小病，关系不大”、“预防运动创伤是医务人员的事，与己无关”等。由于学生缺乏生活经验，好胜心强、好奇心大，思想上麻痹大意，缺乏预防运动创伤的观念，往往心血来潮，忘乎所以，盲目或冒失地进行体育锻炼；或情绪急躁、急于求成，忽视了循序渐进和量力而行的原则；或在动作练习中因畏难、恐惧、害羞而产生犹豫不决和过分紧张。这些不良的思想心理状态，常是造成运动创伤的重要原因。
　　2.准备活动不足。
　　做准备活动的目的是为了提高中枢神经系统的兴奋性，加强呼吸、心血管系统的活动，提高肌肉的弹性和力量，加大关节活动幅度，使人体能够有准备地从相对安静状态转入紧张的活动状态。而部分学生缺乏做准备活动的概念，轻视准备活动对预防运动创伤的效用，认为随便活动一下就可以，不可能发生运动创伤，甚至认为做准备活动是浪费时间、消耗体力，往往不做准备活动就进行剧烈运动，结果肌肉僵硬，身体协调性差，以致发生运动创伤。据国内有关资料的调查统计，缺乏准备活动或准备活动不正确，是造成运动创伤的首位原因。
　　3.动作技术掌握不良。
　　在体育教学中，特别是学习新动作时，根据学生的年龄、生理特点，其神经活动兴奋和抑制过程不均衡，分化抑制的能力较差，学习动作时常常没有按照要领，违反了人体结构的特点和运动的力学原理，从而容易发生各种错误运动而造成运动创伤。例如：排球传接球时，由于手形不正确引起手指扭挫伤；学习跳马支撑腾越时，没有掌握好助跑和踏跳，动作不协调，速度太快，向前冲力过大，控制不住身体而摔倒受伤。
　　4.课前准备不充分，组织涣散，管理混乱。
　　部分体育教师在备课时，对授课教材不熟悉，对所任班组学生身体素质和个别学生身体状况不了解，导致在对教材的搭配和教学安排上出现层次不清，对练习密度、运动负荷掌握不当，安排运动量时，没有充分考虑到学生的生理特点，运动量超过了学生可能承受的生理负担量，尤其是局部负担量过大。在课堂上，部分体育教师对课堂常规的要求不严，教学组织能力差，学生练习时，体育教师的保护办法和采取的措施不得力。例如：上课时，个别学生穿皮鞋、拖鞋以及佩戴（带）胸针、小刀之类的危险品；课堂练习时，个别学生不听从教师指挥，相互打闹；“上课两个球，教师学生都自由”的“放羊式”教学；不遵守运动场地的分区使用，在非投掷区练习投掷或任意穿越投掷区；体育教师缺乏正确的示范和耐心细致的教导；进行器械练习时缺乏保护帮助等。这些都可成为运动创伤发生的主要原因。
　　5.场地、设备和服装上的缺点。
　　运动场地不平，有石块、玻璃器具碎片及其它障碍物；沙坑太硬或有小石块；器械年久失修或维护不良，表面生锈、不光滑或有裂缝；器械安装不牢固或安放位置、器械大小、高低与轻重不妥当；运动时的服装不合适，鞋子过大或太小等，这些都能成为运动创伤发生的原因。
　　
　　二、运动创伤的预防
　　
　　1.加强安全教育，提高学生对预防运动创伤的认识。
　　体育教学中发生的运动创伤，常常是在思想上麻痹大意、没有采取必要的预防措施的情况下发生的。所以，体育教师要根据学生的解剖、生理与心理特点，把安全教育列为教学中的重要内容。在教学中，要根据各项教材的技术特点及时向学生进行安全教育，并提出具体、明确的预防要求，使学生在思想上重视运动创伤的预防，并懂得运动创伤的预防措施。这是预防运动创伤发生的重要一环。
　　2.做好充分的准备活动。
　　实践证明，许多运动创伤是由于准备活动不足造成的。准备活动既可以提高中枢神经系统的兴奋性，克服机体肌能活动的生理惰性，为正式练习做好准备，从而能提高肌肉的力量、弹性和灵活性。同时也可以提高关节韧带的机能，增强韧带的弹性，使关节腔内的滑液增多，防止肌肉和韧带损伤。因此，在练习前一定要做好充分的准备活动。
　　3.准备要充分，组织要周密，动作要规范，保护要加强。
　　严明的课堂纪律、规范的教学常规、周密的组织教学是预防运动创伤的重要保障。
　　
　　三、运动创伤的现场急救处理
　　
　　1.现场急救处理要及时。
　　体育课上一旦发生运动创伤事故，千万不要惊惶失措、束手无策，或冒冒失失、随意处理，一定要及时而妥善地处理好。因为无论何种急性的创伤，正确而及时的现场急救处理都很重要，它是一切治疗措施的良好开端，也是提高治疗效果的重要措施和方法。
　　2.常见运动创伤的现场急救处理。
　　一旦发生运动创伤事故,体育教师首先要了解伤情，并迅速加以分析，基本确定创伤的部位、性质和范围，若是一般的创伤，如表皮擦伤，只要用生理盐水清洗伤口后，涂上红汞即可。若是严重的创伤，一般措施是：迅速将伤员平卧、安静休息，并给予亲切的安慰和鼓励，以消除伤员思想上的紧张和恐惧；神志清醒又无消化道损伤时，可给以适量的盐水、姜汤或热茶，以减轻伤员口渴；注意保暖或防暑；维持呼吸机能，保持呼吸道通畅，如呼吸障碍可进行人工呼吸；骨折应予临时固定；有出血时应立即止血；休克时可刺激人中、内关、足三里、涌泉等穴；经过简单急救处理后，必须尽快将伤员安全地送至医院，并向医生介绍伤员的情况及抢救的经过，以作进一步的治疗。
　　3.现场急救处理时的注意事项。
　　体育教师在现场急救处理时，态度要和蔼可亲，语言要亲切、婉转，切忌粗暴，要有高度的责任感，不可惊慌失措和顾此失彼，即使遇有危急情况，也要保持镇静，进行敏捷而有条不紊的抢救工作。例如万万不可胡乱按摩、推拿、复位等，不能瞎来，唯一的办法是尽快送医院诊治。因此，体育教师应学习掌握一些常见的运动创伤急救处理方法以防不测，以便更好地为教学服务。
　　总之，对待运动创伤的问题，我们一方面要重视它，了解并掌握它的发生原因，采取有效措施，预防运动创伤的发生；另一方面也要正确对待，不能因为发生了一些运动创伤就谨小慎微，甚至因噎废食，停止锻炼。我相信，只要我们正确把握“安全”这根弦，运动创伤会离我们越来越远。