高职院校医学生医院顶岗实习的教学管理|

　　摘要： 高等职业教育作为高等教育的一种类型，具有“高等教育”和“职业教育”的双重属性，但其“职业教育”的属性，才是高职教育的本质属性[1]。高职院校的医学专业应努力加强和推进医院顶岗实习的教学管理，在加大顶岗实习课时比例的基础上，通过有效的教学管理提高学生的实际动手能力。但目前医疗市场处于市场经济体制的大环境中，医院的生存与发展面临着严峻的挑战，再加上医学专业毕业生的就业问题，导致医学生医院顶岗实习的教学管理中出现愈演愈烈的矛盾。化解教学管理中矛盾的方法应是学校和医院联手，多措并举，齐抓共管，形成良性管理机制。
　　Abstract: Higher vocational education as a type of a higher education has the dual natures of higher education and vocational education. However, its nature of vocational education is the essential nature of higher vocational education. For the medicine department of higher vocational colleges, we should strengthen and promote the hospital post practice teaching management. Based on increasing the proportion of post practice class hour, the students" practical ability is improved by effective teaching management. But the medical market is in the market economy system environment, and the survival and development of hospital faces serious challenge. The employment of medical graduates causes the intensified contradiction in hospital post practice teaching management. The way to resolve the problems in teaching management is to implement measures, and pay attention to management with hospital.
　　关键词： 高职院校；医学专业；顶岗实习；教学管理
　　Key words: higher vocational colleges and universities；medical specialty；post practice；teaching management
　　中图分类号：G640 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）25-0273-02
　　0 引言
　　我国高等职业教育经过二十多年的发展，特别是近几年的飞速发展，目前，无论是从学校数量还是学生人数方面，都已占据我国普通高等教育的半壁江山。高职教育的发展锐不可挡，已经具有不可替代的作用，它肩负着培养数以千万计的高技能实用型人才的历史重任[2]。医院顶岗实习是整个是高职院校医学生教育过程中的最重要组成部分，是培养合格的医学人才的关键阶段，但目前医学生医院顶岗实习的教学管理中出现愈演愈烈的矛盾。如何面对和解决这些矛盾我们进行了探索，现总结如下。
　　1 顶岗实习教学管理中的主要矛盾
　　1.1 顶岗实习带教老师力量严重不足 医疗市场处于市场经济体制的大环境激烈竞争中，医院的生存与发展面临着严峻的挑战，患者对医疗服务质量要求越来越高，使带教老师临床诊疗及自身提高成为第一要务，临床医师全身心投入尚且不能满足患者对服务的需求，又如何有更多精力兼顾实习带教？老师希望实习生分担诊疗中的基础工作，如临床观察、书写病历等，实习生希望教师多给予自己诊疗指导和疑难病例的观摩。
　　1.2 医学专业学生顶岗实习处尴尬两难 一方面，就业市场的双向选择及其压力，使面临毕业而在顶岗实习阶段的毕业生不得不参加各种就业洽谈会、计算机等级考试、英语四六级考试等而占去大量时间。有一部分同学因外出找工作，导致顶岗实习期间纪律松懈，学生上班迟到早退现象时有发生。另一方面，带教老师对顶岗实习学生的“三天打鱼，两天晒网”情况，也丧失教育的积极性。学校和医院面对愈演愈烈的矛盾，如何规范管理，保证教学质量。
　　2 化解教学管理中矛盾的对策
　　2.1 学校与医院联手，兼顾双方利益，实现共赢
　　2.1.1 双方同创优良教学条件 一方面，医院为顶岗实习营造良好的教学环境。另一方面，高校积极承担对医院临床医师的师资培训，组织教学能手不定期举办现代医学教育技术和先进教学方法讲座，使临床医师掌握教学技巧。建立医院数字化图书馆，让临床医师了解最新的医疗动态及先进科研成果，提高医师对医学前沿知识的掌握。也可以通过网络远程教育，让没有固定的时间参加高校组织的教学培训的医师，在家里通过网络学习，从而有效保障临床医师以最新医学理论并结合临床病案实施教学，满足医学生对危重和疑难病的诊疗技术掌握的需求。
　　2.1.2 院校联手加强对顶岗实习纪律管理 医院要合理安排值班，给临床带教老师一定的时间和精力让其备好课，从而上好课。学校要建立完善的顶岗实习管理制度，学生上岗前，学校及医院都应该对顶岗实习的学生进行岗前教育和专门培训，要安排专人负责顶岗实习学生的教学管理。学校要与实习医院经常保持联系，并不定期对顶岗实习学生进行督促和检查，掌握所有学生的实习状况。