碘131不良反应 碘对比剂全身不良反应及处理措施

碘对比剂全身不良反应及处理措施

有资料显示, 动脉内使用碘对比剂发生不良反应的概率比静脉内使用高, 应予注意。

1. 全身不良反应的危险因素:

( 1 ) 有使用碘对比剂全身不良反应的既往史, 症状包括荨麻疹、支气管痉挛、明显的血压降低、抽搐、肺水肿等;

( 2) 哮喘病史;

( 3) 与治疗现疾病有关药物引起的过敏反应。

2. 使用对比剂检查室必须常备的抢救用品:

( 1 ) 检查室中必须准备的器械: ① 装有复苏药物( 必须定期更换) 和器 械的抢救车。②血压计、吸痰设备、简易呼吸器等。( 2 ) 检查室中必须备有的紧急用药: 必须备有医用氧气管道或氧气瓶, 1∶1000 的肾上腺素、组胺H1 受体阻滞剂( 抗组胺药, 如异丙嗪、苯海拉明) 、地塞米松、阿托品、生理盐水或格林氏液、抗惊厥药( 如地西泮等) 。

3. 针对碘对比剂不良反应处理措施:

( 1 ) 预防: ① 建议使用非离子型碘对比剂和不推荐预防性用药( 目前尚无确切的证据表明, 预防性用药可以降低过敏反应或不良反应的发生概率, 故不推荐预防性用药[ 4] ) 。②患者注射对比剂后需留观30 min 才能离开检查室。

( 2) 建立应急通道: 建立与急诊室或其他临床相关科室针对碘对比剂不良反应抢救的应急快速增援机制, 确保不良反应发生后, 需要的情况下, 临床医师能够及时赶到抢救现场进行抢救。

( 3) 不良反应的处理措施:

①