中国疾病预防控制中心 昆明市疾病预防控制中心实验室信息管理系统的设计与实现

　　摘 要：实验室管理水平是衡量疾病预防控制机构检验能力的要素之一，检验工作的每个流程均关系到下一流程的进行，因此质量控制始终贯穿于检验工作中，实验室管理信息化使检验流程更加规范统一，检验设备管理合理化，检验数据实验准确化，检验报告格式统一化。
　　关键词：实验室；管理；信息化
　　
　　1　引言
　　
　　随着经济的快速发展，疾病预防控制机构卫生检验实验室的业务也在不断发展，自2005年以来国家加大了公共卫生事业的投入，疾控机构高水平的实验室仪器设备得到大批量的更新，检验项目大批量扩增，分析测试任务繁重，按照传统的检验工作流程原始记录的填写、检验报告的编制工作量巨大，检验报告格式不统一，导致工作效率低，服务质量差，客户满意度降低。根据实验室资质认定工作要求，昆明市疾病预防控制中心迫切需要实验室信息管理系统提供辅助管理支持来提高工作效率、降低运行成本。2007年昆明市疾病预防控制中心和软件公司联合开发了《昆明市疾病预防控制中心实验室信息管理系统》。该系统基于标准化的实验室管理理念，结合本单位的实际情况，采用大集中式的数据构架，通过Internet把中心各检验业务办公点及县级疾控机构纳入网络管理，通过业务资源共享，加强中心各检验业务办公点技术指导和质量管理，经过一年的不断完善，提高了实验室管理的整体水平，工作效率和工作质量都有了明显的提高，2008年中心顺利通过省级实验室资质认定复评审。
　　
　　2　系统架构
　　　
　　依托现有的公众信息网建立昆明市疾病预防控制中心实验室管理信息系统，实现昆明市疾控中心各检验业务办公点及县级疾控机构检验科室互联互通、信息共享。建立资源共享、数据交换、业务协同的工作机制和模式，建立应用支撑与集成环境，共享数据交换体系以及安全保障体系，形成统一的系统信息库管理平台，提高检验工作效率和公共服务质量。
　　
　　3　系统功能结构
　　
　　系统包括业务管理、统计查询、基础信息、系统设置四个功能模块。
　　
　　3．1　业务管理
　　包括样品登记、验收、留样管理、样品检验、检验复核、签发、报告评价、评价审核、签发、报告打印等工作流程。
　　(1)样品登记：对不同类别样品的基本信息进行登记及样品需要进行监测的具体监测项目、卫生标准。对样品的监测情况进行任务分配，为样品后续的质控和监测做准备工作。同时打印样品登记表和样品标签。
　　(2)样品验收：样品登记完成，进行样品数据的监控(主要监控样品的基本信息、监测项目信息)。对样品现场采样、样品登记过程(例如：样品数量不够、监测项目选择错误、样品的基本信息错误、样品本身不符合监测要求等)进行质量控制，保证后续样品的检验，能够得到合格的样品检验报告单。只有通过验收要求的样品才可以进行后续的样品检验，打印样品检验任务分配单，否则退回重新核实样品，重新登记。
　　(3)留样管理：对留样样品进行编号及信息登记，对留样样品期限进行管理，到期自动提醒。
　　(4)样品检验：检验科室可以直接调出已经分配到该科室的样品数据，检验人员根据样品的检验项目进行样品检验。输入检验结果，就可以打印样品的检验单。样品项目全部检验完成就可以进行样品评价。
　　(5)检验复核、签发：样品检验完成后，由受权人对检验项目、结果、记录进行复核、签发。
　　(6)报告评价：对已经检验完成并通过复核、签发的样品给出评价。系统可对样品自动评价，评价完成打印出标准格式的样品检验报告单。同时可以统计出常用的样品统计表。
　　(7)评价审核、签发、打印：按质量控制相关要求对出具的评价报告进行受权人的审核、签发，打印生成最终检验报告。
　　
　　3．2　统计查询
　　包括综合查询、检验报告合帐、检验报告汇总、检验项目汇总。
　　(1)综合查询(领导查询)：在整个样品检验流程中，都可以对样品的基本信息进行查询、跟踪。对样品的基本信息进行查询；对样品的检验过程进行跟踪；打印卫生学评价单、检验报告单。
　　(2)检验报告台账：检验报告受控管理，打印及领出人签字痕迹管理。
　　(3)检验报告、检验项目汇总：可以按照报告单类别、检验类别、行业类别、检验项目统计检验数据及检验的收费情况等；统计的数据可以直接打印或导出为电子表格。
　　
　　3．3　基础信息
　　主要是对地区、组织机构、单位等信息、卫生标准进行维护，设置检验报验模板，对设备进行管理。
　　
　　3．4　系统设置
　　主要是对用户、权限、业务流程的管理。
　　
　　4　系统运行方案
　　
　　4．1　系统软件
　　市级数据处理中心的服务器安装Windows 2003 Server操作系统和SQL_Server 2000标准版数据库软件，各工作站安装WindowsXP/2003使整个网络系统具有较高的安全性、稳定性及可维护性。
　　
　　4．2　应用软件
　　昆明市疾控中心实验室信息管理系统客户端软件，此客户端软件为免安装软件。
　　
　　4．3　运行环境
　　根据昆明市疾病预防控制中心实验室信息管理系统建设方案要求，服务器硬件要求：P4 2，4G以上，1024M内存，10/100M网卡；操作系统平台：Windows 2000/2003 Server；数据库系统：SQL_Server2000标准版，我们选用了IBMSystemx38508864型服务器。客户端硬件要求：P4 1.5G以上，256M内存，10/100M网卡；操作系统平台：Windows 2000/XP/2003；数据库驱动程序：SQL_Server 2000的客户端工具。防病毒软件：趋势Officescan 7.3网络版。
　　
　　4．4　系统硬件设备
　　市级网络交换中心主要包括数据库服务器、备份服务器、路由器、防火墙、光纤交换机、交换机、10M电信通信光纤、大型后备电池组。
　　各检验业务点及县级网络节点包括计算机、激光打印机、交换机、不低于2MADSL。
　　
　　5　系统特点
　　
　　5．1　样品内容全面
　　检验样品涉及食品样品、餐具样品、水质样品、化妆品样品、环境样品、消杀样品、劳动卫生监测、放射卫生监测等。
　　
　　5．2　卫生标准及时更新
　　卫生标准统一，及时更新，避免出现使用过期或作废标准的错误发生。
　　
　　5．3　工作流程规范统一
　　统一的检验基本流程，一定程度上规范了检验工作。统一的检测报告文书格式也保证符合计量认证要求。
　　
　　5．4　安全的数据管理
　　系统采用先进的网络技术，用多层次、逻辑处理、数据存储分层的分离技术，安全管理包括数据和用户操作。每一种操作都规定了操作权限，通过给用户分配特定权限，只允许观察和操作某些指定的程序，防止信息被未授权用户更改或信息泄露给未授权用户(或攻击者)，防范病毒的破坏和人为修改，确保了数据的完整性。数据库每日自动定时备份，为数据安全提供保障。
　　
　　5．5　系统维护方便
　　无需安装客户端软件，软件自动侦测升级程序，实时在线升级，维护更新方便。