切山药、芋头手痒是过敏反应吗等:芋头山药手痒为什么

　　刚刚步入主妇生活，开始自己做饭，最近切山药、芋头时出现双手奇痒难忍的现象。我是过敏体质，不知道这种情况也是过敏导致的吗？该怎么处理呢？　　湖北 王娜　　华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科教授刘光辉：削山药、芋艿时手痒，还有切洋葱时流泪，切辣椒时手痛，这些都不是过敏反应。这些食物之所以会引起这些症状，只是因为它们含有一些特殊的化学成分，这些化学成分会直接作用于人体，让人出现不适，但与过敏并无关系。由于不是过敏反应，也就没有体质之分，所有人就都有可能出现这些不适。山药、芋头的黏液中含有一种碱性物质皂角苷，会刺激皮肤引起刺痒。如果切山药、芋头受手很痒，可以把手仔细洗干净，然后在手上沾满醋，连指甲隙缝都沾上，过一会儿这种痒感就会渐渐消失（酸碱中和作用）；也可以近火烤一下手，反复翻动手掌，让手部受热来分解皂角苷；还可以涂抹生姜来止痒。其实，切山药、芋头时完全可以做好预防措施来避免手痒发生，如：可戴手套或在手上套上朔料袋操作；也可先把山药、芋头在火上烤一烤再去皮，或者直接洗干净煮/蒸熟再去皮，这样就不会手痒了。
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　　月经周期长与肥胖有关吗
　　我今年20岁，一向有点胖。15岁来月经，但都是2～3个月来一次。有朋友说，这种情况可能与肥胖有关，不知道是不是真的？需要去医院看病吗？
　　上海 徐霞
　　复旦大学附属妇产科医院主任医师华克勤：你应该去医院就诊。有一种疾病叫多囊卵巢综合征，以高雄激素血症、排卵障碍、多囊卵巢为特征，涉及内分泌、代谢和遗传等多方面的功能紊乱，常发病于青春期和生育期，典型的表现有无排卵、不孕、肥胖、多毛等，如果代谢障碍长期得不到纠正，到中老年期会导致糖尿病、心血管疾病甚至肿瘤的发生。经检查，如果存在稀发排卵或无排卵、高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症、卵巢多囊性改变这3项中的2项，就可确诊为多囊卵巢综合征。治疗措施包括调整月经周期、治疗高雄激素和胰岛素抵抗、有生育要求者的促排卵治疗，同时患者需要控制饮食、适当运动。
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　　乙肝“大三阳”要治疗吗
　　最近体检，我被发现是乙肝“大三阳”，心里好紧张。听说还有“小三阳”的说法，这有什么不同？我现在需要吃药吗？生活上需要注意些什么？
　　浙江 李志萍
　　上海交通大学附属第一人民医院消化科教授陆伦根：一般我们进行乙肝检查多采用乙肝五项，俗称“两对半”：乙肝病毒表面抗原（HBsAg），乙肝病毒表面抗体（HBsAb），乙肝病毒e抗原（HBeAg），乙肝病毒e抗体（HBeAb）和乙肝病毒核心抗体（HBcAb）。“大三阳”是指HBsAg（+），HBeAg（+）,HBcAb (+) ，表示乙肝感染，并且乙肝病毒复制活跃，传染性强。“小三阳”是指HBsAg（+），HBeAb（+）,HBcAb (+)，表示乙肝感染，病毒复制情况和传染性如何需要进一步检测HBV DNA。你现在是“大三阳”，需要进一步完善检查，如：HBV DNA、肝脏功能、腹部B超或CT等。一般地说，如果HBV DNA≥105拷贝/毫升，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)大于正常值的2倍，就需要进行正规的抗病毒治疗。生活中，要注意个人卫生，避免损害肝脏的因素（如：饮酒、有毒化学品接触和损肝药物等），生活作息有规律，避免劳累，营养均衡，避免高脂饮食，定期到医院检查，随访乙肝两对半、肝功能、HBV DNA等。此外，和你有密切接触的家庭成员也需进行检查，必要时可接种乙肝疫苗。
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　　皮炎为何越治越厉害
　　我最近换了一款新的化妆品，结果脸上皮肤发炎，去药店在药师指导下买了药膏，可用了几天反而皮炎还比以前厉害了。这是怎么回事？
　　江苏 张爱佳
　　复旦大学附属华山医院皮肤科教授扬勤萍：日常生活中很多人患皮肤病后自己随便买点药膏涂抹，有时的确能起到很好的治疗效果，但大多数时候反而会越治越厉害。分析原因，有可能选错了药，也可能选错了药物的剂型。一般地说，化妆品引起的皮炎大多为急性皮炎。如果炎症较重，有大量渗出（流水）、糜烂等，宜用溶液冷湿敷，常用的有3%硼酸溶液、0.9%氯化钠溶液。如果有糜烂但渗出不多，可用糊剂，如锌硼糊剂，具有消炎、保护、干燥等作用。如果仅有红斑、丘疹而无渗液、糜烂，可选用粉剂、洗剂或气雾剂。你现在皮炎到底属于什么程度，应该如何正确治疗，需要请皮肤科医生诊治，切不可自行用药。
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　　O型血妈妈的宝宝为何易溶血
　　我是O型血，我丈夫是A型血，最近打算要个宝宝。网上查资料发现，O型血妈妈生的宝宝容易患溶血症，这是为什么？
　　上海 倪风云
　　复旦大学附属儿科医院新生儿科教授陈超：夫妻双方ABO血型不合导致母婴血型不合时，妈妈体内会产生抗胎儿ABO血型的免疫抗体。因为A型血和B型血的妈妈与新生儿血型不合时，产生的抗体是天然抗体IgM，不会穿过胎盘，因此新生儿不会有溶血的危险。而O型血妈妈与新生儿血型不合时所产生的抗体以IgG为主，可以穿透胎盘进入胎儿体内，所以有溶血的危险。不过，并不是所有与丈夫血型不合的O型血女性都会生出溶血症的宝宝。建议你怀孕3～4个月第一次产前检查时，检查一下IgG抗A效价，并每隔一个月检查一次，观察效价变化。一般地说，当IgG抗A效价大于1：128时，胎儿发生溶血的可能性较大。但是，即使抗体效价增高，也可以通过治疗来降低抗体效价，从而预防新生儿溶血症的发生。
　　关节可以坏一半换一半吗
　　我今年75岁，患有膝关节炎，右膝关节内侧疼痛、内翻畸形，医生一直让我换关节，但我患有糖尿病和高血压，一直不敢换。最近听说关节可以坏掉半个换半个，不知道我适合吗？
　　上海 黎东
　　同济大学附属第十人民医院关节外科教授程飚：膝关节骨关节炎是老年人的常见病，它是由软骨退化剥脱引起的，目前尚无逆转这一疾病的根本方法，传统手术治疗方法主要为全膝关节置换术，并且已取得很好的疗效。但在膝关节骨性关节炎病人中，约有30%的病人只有膝关节内侧部位疼痛，这些人群的病变主要发生在膝关节内侧间隙。如果进行传统的全膝关节置换术，将会把病人正常的交叉韧带及外侧以及前方正常关节软骨切除，显然扩大了手术的破坏范围。膝关节单髁置换技术（仅置换内侧髁或仅置换外侧髁）在欧洲和北美已发展了近30年，近年来的研究显示，膝关节单髁置换能够取得满意的结果，术后20年随访时仍有95%以上患者功能良好，效果满意。像你这样的膝关节内侧磨损、疼痛畸形，同时又伴有许多老年病的患者，内侧髁置换是非常适合的选择。
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　　中药可根治鼻息肉吗
　　我患有鼻息肉。最近看到一种中药方剂，说是家传秘方制成的，疗法独特，不手术、不打针、无痛苦、见效快，已有很多患者治疗后息肉消失，且无复发。这种说法可信吗？
　　江苏 吴长发
　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师李厚勇：鼻息肉的治疗原则应是摘除息肉，解除鼻塞，防止复发，治疗方法主要为手术切除。早期单发性鼻息肉且症状较轻者，用皮质类固醇激素类气雾剂喷鼻治疗有时可获得控制，较大的鼻息肉及伴发有鼻窦炎的患者需在鼻内窥镜下进行手术摘除。中药可以通过全身调理作用，缓解鼻腔炎症，减轻鼻部症状，但难以根治。
　　用腔镜做甲状腺手术会影响乳腺吗
　　我患有甲状腺疾病，需要手术，用腔镜做手术创伤小、切口小，对外观影响小。不知道手术时的切口做在什么地方？听说会做在乳房或者腋窝附近，会不会影响乳腺组织呢？
　　上海 姚欢
　　上海交通大学医学院附属瑞金医院微创外科教授王明亮：腔镜进行甲状腺手术的路径通常有：前胸壁、腋窝、颈部小切口、锁骨下、耳后等，我们较多使用的是经过前胸壁的路径，手术解剖的层次在胸壁深浅筋膜之间，所以跟乳腺关系不大。如果对切口的位置并不要求很低的话，可以选择远离乳腺的前胸壁，那就更与乳腺无关了。所以这些切口对乳腺组织都是安全的，不会影响和损伤到乳腺组织。
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