急性胃肠炎中医好调治（下） 急性胃肠炎能自愈吗

　　【香砂平胃丸平息急性胃肠炎】　　最近公司比较忙，饮食一直不太规律，每天基本上就吃点水果、面包，有时买点快餐，晚上加班到很晚，经常和同事去吃夜市，喝啤酒。一周前的中午，突然感到胃部疼痛，嗓子里有酸水冒出来，看到吃的东西就想吐，因此没有吃午饭。到了晚上病情加重，还拉肚子。赶忙去社区诊所，医生说是急性胃肠炎，让我服用香砂平胃丸，每次6克，每天2次。还嘱咐我要多补充些水分，最好是淡盐水，饮食上可以适当吃点面条或稀饭之类容易消化、清淡些的食物，忌食生冷食物，注意不要着凉。
　　我按医生说的按时服药，按时吃饭，调整生活习惯，现在已经痊愈。
　　安徽 张志鹏
　　入夏以来，急性胃肠炎的发病率递增，选用专药如藿香正气胶囊（见上期）、香砂平胃丸、香连丸对症治疗，可以收到很好的效果。
　　香砂平胃丸见自明代龚廷贤著《万病回春》香砂平胃散加减，主要成分为陈皮、厚朴、炙甘草、木香、砂仁、苍术。功用燥湿健脾、理气和胃。可健胃、助消化，调节胃肠运动机能，抗病原微生物，抗溃疡。对湿阻气滞、脾胃不和引起的脘腹胀痛、腹泻、恶心呕吐、消化不良等症有效。水丸，每袋18克，口服，每日2次，每次6克，温开水送服。
　　香莲丸见自《大平惠民和剂局方》，主要成分为黄连、木香。功用清热燥湿、行气化滞。有抗菌、解痉的作用。香连丸对痢疾杆菌、尤其是志贺痢疾杆菌有较强的抗菌作用，云木香的水提液挥发油和总生物碱对乙酰胆碱、组胺与氯化钡所致肠痉挛有对抗作用，对湿热引起的腹痛、腹泻、里急后重者有效。建议每次3～6克，每日2～3次，口服。
　　临床上视其兼证不同，笔者常施以生姜泻心汤（见上期）、腹泻通治方（见上期）、暑泻汤（见上期）、五苓散加减、止泻汤，专方辨证论治，患者可在执业中医师指导下酌情选方或加减。
　　五苓散加减
　　【组方】茯苓、猪苓、石榴皮各15克，焦白术12克，泽泻、厚朴各10克，桂枝6克，炒薏苡仁30克。每日1剂，水煎分2次服， 2～5剂为1个疗程。
　　【药理】方中以白术、茯苓健脾；猪苓、泽泻、薏苡仁利湿；桂枝温中配川朴以行气；石榴皮收涩止泻而奏功。现代药理研究证实，石榴皮煎汤体外试验对藿乱弧菌、痢疾杆菌、大肠杆菌等有明显抑制作用；茯苓、猪苓、泽泻有利尿作用，能减少肠腔水分而止泻；桂枝所含桂皮醛有明显镇痛作用。
　　【适用】以淡渗、利湿、健脾之法组成，对单纯脾虚湿胜引起的泄泻效果较佳。
　　止泻汤
　　【组方】车前子（纱布包）30克，苍术10克 ，玄胡索15克。每日1剂，水煎至250毫升，早晚分2次口服。
　　【药理】方中车前子具有清热、健脾、止暴下作用；苍术燥湿健脾；玄胡行气止痛，脾气健运，升降调和则泻自停。现代药理学认为，车前子、苍术能增加尿量，使水中钾离子、钠离子从尿中排出，从而减少肠腔水分；玄胡含延胡乙素，能解除平滑肌痉挛，使肠蠕动减弱。
　　【适用】对急性肠炎，本方临床研究证实疗效优于对照组，适用于各种类型的泄泻患者。
　　【加减】临床所见因人而异，或兼湿热，或夹外邪，或素体脾胃虚弱，治疗上应因随方加减。①畏冷，呕恶者，加生姜、苏叶、陈皮以散寒和胃；②暴泻肛热或大便溏泊，加黄芩、黄连、木香以清热理肠；③发热、口渴者加葛根、荷叶解肌生津；④腹胀、肠鸣者加苍术、神曲、厚朴以祛湿调中化气；⑤泄泻每日多于5次者加积雪草、黄毛耳草以祛湿止泻。