医学生压力及压力源相关分析 快速缓解压力的8种方法

　　 [摘要]：本研究旨在通过调查分析出量化医学生压力的大小，对其压力源进行分类及描述其特异性特点，分析其背后的课程设置、社会等因素，从而在为医学生制定压力应对策略方面提供可靠依据及合理化建议。
　　[关键词]：压力及压力源 量化分析 医学生
　　一、引言
　　在我国，对大学生压力的调查研究起步较晚，对压力的调查往往集中在对压力的分类及界定，并且在调查研究中，常把压力与心理问题混淆，把自我认同、自尊、情绪等有关心理方面的问题看成压力源，这一点在李虹的研究中曾被指出，但未得到足够的重视。在对医学生压力的调查方面，多侧重压力源的种类及压力的应对方式，缺少对医学生这一特殊群体压力的深入分析。
　　二、研究对象与方法
　　1.研究对象
　　根据本研究的目的，我们选定S医科大学的300名学生进行了问卷调查。调查时随机抽取大一、大二、大三、大四、大五及研究生共300名学生进行了答卷。回收290份，回收率96.7%，有效问卷280份，有效率�96.6%。其中男生72人，女生208人，独生子女74人，非独生子女206人，农村生源139人，城镇生源141人，大一82人，大二93人，大三86人，大四8人（在外见习），大五2人（在外实习），研究生9人。
　　2.研究方法
　　该研究采用开放式问卷和“生活应激问卷”相结合进行调查，对医学生的主要压力源及其特点进入了深入的剖析。所得调查数据经收集、整理、核对后，运用SPSS13.0软件对数据进行录入、分析处理。
　　三、结果及分析
　　1.医学生总压力分析
　　（1）医学生总压力大小量化分析
　　根据问卷的1～17题，求和得出医学生总压力大小，范围在17～85分之间，将其结果标准化，分为以下5类（见表1），其中68.92%的医学生所承受压力处于中度范围，较为正常。由此可以看出，大多数医学生可以正确看待自己所承受的压力，不会让压力影响到自己的日常生活。
　　但表中也显示，所承受压力在“偏大”和“极大”范围的医学生也占到了总比例的12.86%，这类同学一般不能很好看待及处理压力，学校与相关部门应给予相应干预措施，帮助其认识和排解自身压力。
　　（2）不同专业医学生的总压力大小存在显著性差异
　　表中调查结果显示，不同专业医学生在总压力大小上存在差异，具有统计学意义。而在法医专业中，22.2%学生的总压力在“极大”范围，说明法医专业的学生较其他医学专业的学生承受更大的压力。就专业课程设置来说，法医专业除学习所有临床专业涉及的课程以外，还需修法医相关专业课程，课程较多。
　　2.医学生主要压力源的类型及特点分析
　　（1）医学生主要压力源
　　根据开放式问卷的结果，我们识别出10余种主要压力源。经过对其归类划分及排序，得出排在前5位的压力源，它们依次是：学习、就业、人际关系、经济、社会竞争。压力具体分布情况（见表2）。
　　表2的调查结果显示，52.14%的学生认为学习是其心理压力的主要来源，这与李虹的研究相一致。王淑波在其07年的实证研究中也有指出，学业压力对大学生产生的心理影响排在首位。而作为医学生，更是如此，学制大多为5年，比一般专业学制长，而且课程设置多，记忆内容繁杂，且考试要求严格，导致很多学生很难轻松通过考试，医学生不得不把大部分时间投入到学习专业课上，而且很多科目仅及格只能拿到毕业证，必须达到优秀且修够学分才有资格申请学位证，学习压力自然不断升高。
　　而作为第二大压力源，就业压力也占21.35%，这与刘芳芳等人的研究指出的“医学生就业压力较小”不一致。随着国家培养的医学生越来越多，医学生面临的就业问题也越来越严峻。医学院校招生规模逐年扩大，在校生人数与毕业生队伍迅速膨胀。而各医院对毕业生的需求已经接近饱和，因此，各医院已经不可能大规模接收毕业生，医学生就业越来越困难。而且医学生又是一个相对比较特殊的群体，其他专业的学生或许可以跨专业就业，或在毕业后根据自己的兴趣爱好进行创业，而医学生在这方面则很被动，这也使得医学生面临的就业困境不断加剧。
　　（2）不同性别医学生在实现目标中产生的压力上存在显著性差异
　　从表中可看到，不同性别医学生在目标达成受阻时产生的压力存在差异，具有统计学意义。在实现目标中，51.4%的女医学生因为目标的达成受阻经常产生压力，而男生仅有20.8%存在这种情况。这是男女不同性别的学生在对压力的感受上不同所致，女生更为敏感，也较易表达出自身所承受的压力，而男生则敏感度较差，即使承受巨大压力在语言表达上也不会显露太多。而且也与社会背景和文化有关系，女生往往比男生对自我的期望高，对自己要求也更加严格，这也导致在遇到目标实现受阻时，女生更加频繁的感受到压力。
　　（3）不同户籍医学生在经济压力上存在显著性差异
　　在“我曾因缺乏经济来源体验过挫折感“这一问题的回答中，不同户籍的医学生选择存在差异，具有统计学意义。其中，农村户籍的学生回答“经常”的比例达到12.1%，较城镇学生的2.9%有明显差别。此调查结果显示，尽管现今各高校对贫困学生补助的范围与力度都不断加强，包括设立各种奖学金、助学金、助学贷款等，但学生在求学时的经济压力仍然成为一个不小的问题。来自农村的医学生更是如此，由于课业繁重，课余时间基本都用在了学习专业课上，通过兼职等手段来缓解自己的经济压力基本不可能，所以学校、社会各方面给以他们及时的补助实为必要，对他们专心投入学习十分有利。
　　（4）不同专业医学生在考试压力上存在显著性差异
　　在考试带来的学习压力方面，不同专业医学生的选择不同，具有统计学意义。其中，儿科专业学生选择“总是”的达到28.6%，法医专业学生选择“经常”的更是达到了55.6%。可见不同专业由于课程的设置差异和要求不同，导致考试压力的程度有所差异。儿科与法医专业在课程安排方面，都是在全面学习临床专业课的基础上，加之相关专业课，这样导致其课业负担大于临床等专业，尤其由于与临床专业的学制相同，使得他们在相同的时间内需修完更多的专业，所以他们日常的学习压力很大。在考试时愈发明显，由于课程的繁多，他们想要兼顾各科，需花费更多的时间与精力，这也是他们的考试压力大于其他专业的重要压力。
　　3.医学生的压力处理方式
　　表中数据显示，在“思考并分析群殴所使用的策略是否很有效”的选择上，81%的医学生选择了“偶尔”、“经常”、“总是”，说明多数医学生拥有相对稳定的人格特征和行为方式，可以较理智地处理自身压力，愿意思考及寻找排解压力的有效途径，这与石淑宵等人的研究相一致。医学生虽然在学习、就业、经济等方面承受较大的压力，但多数学生可以冷静思考，理智面对压力，有计划地采取积极主动的应对方式，积极处理。只有少数同学不愿思考自身合理处理压力的有效途径，这就需要外界进行相关的帮助和辅导，这也显示了在学校中开展相关讲座及咨询的必要性。
　　四、结论
　　根据对医学生压力及压力源的调查分析，本研究可得出以下结论：多数医学生压力处于中度范围，法医专业的学生较其他医学专业的学生承受更大的压力；医学生的前五大主要压力源依次为学习压力、就业压力、经济压力、人际关系压力和竞争压力，其中学习压力与就业压力成为医学生主要的两大压力源；女生在目标达成受阻时感受到压力的频率远远高于男生；来自农村的医学生比来自城镇的医学生感到更多的经济压力；在考试压力方面，儿科与法医专业的学生的压力比其他专业学生大。多数医学生可以较理智地处理自身压力，愿意思考及寻找排解压力的有效途径。
　　五、对策及建议
　　1.建立和完善校内心理咨询中心
　　在心理咨询中心建设上，医学院校更应加大投入，完善医学生心理健康教育课程体系的建设。加大相关宣传力度，让学生正确看待心理咨询，能够在遇到自身压力难以排解时，愿意选择进行心理咨询这一方式。
　　2.健全校内贫困生相应补助体系
　　调查显示农村的医学生由于经济问题造成其较大的压力，故高校应特别关注这一人群，给予及时的帮助，使他们能够顺利地完成学业，在体制方面，应设置专门部门对学生的情况进行评估，并划分救助类型。另外，也应关注救助效率问题，保证学生可以及时的得到救助，保证其正常学习生活。
　　3.针对不同医学专业开展减压活动帮助其缓解压力
　　研究中表明不同的医学专业学生在不同压力方面具有显著性差异。应根据各个不同情况，开展针对性地相关活动，尤其在一些考试压力较大的专业，应开展更多的相关活动，包括讲座、团体减压活动等，让学生在繁重的课业负担下，能够正确地看待自身的压力，并合理地将压力处理。
　　
　　参考文献：
　　[1]车博文.当代西方心理学词典.长春：吉林人民出版社，2001.
　　[2]林林等.临床专业医学生心理压力源调查与对策[J].职业与健康，2010，（5）.
　　[3]李虹等.大学生校园压力的类型和特点[J].心理科学，2002，（4）.
　　[4]白娜等.医学生压力源及应对方式的研究[J].实践与探索，2009.
　　本文系2010年山西省普通高等学校大学生创新性实验项目“医学生心理压力及释放途径调查研究”完成后所著。