中学生常见的运动损伤及其处理和预防_常见运动损伤的预防与处理

　　摘要：在体育教学与训练中学生经常会发生运动损伤，运动损伤是体育专业老师和教练最头痛的问题。本人通过多年的中学体育教学及体育教练员工作，总结出了中学生在体育运动和训练中常发生的运动损伤，还通过文献资料法概述了历年来许多专家学者对运动损伤的预防和处理方法进行的相关研究，并对以上研究情况加以总结，供广大体育老师、教练员和学生参考。
　　关键词：中学生；运动损伤；处理；预防
　　
　　运动损伤是人体在体育运动过程中所发生的损伤[1]。目前，如何在体育运动中预防损伤，从而保证学生的身体健康成为一个不可忽视的话题。根据运动损伤流行病学的研究证明，青少年是运动损伤的发病主体，青少年由于关节柔韧、肌力较弱，运动强度较大时，易发生肌肉劳损，关节韧带软骨和半月板损伤[4]。因此，对中学生体育教学和训练中的损伤应引起重视，加强其自我保护和防伤教育，是每位体育教师和教练员必须重视和亟待解决的问题。本人在多年的中学体育教学及体育教练员工作中总结出了学生常见的运动损伤，并针对中学生本身的特点，为中学生的运动损伤采取有效的预防和处理方法，对减少运动损伤的发病率、保证学生运动员身体健康有着重要的意义。
　　
　　一、中学生常见的运动损伤及处理
　　
　　（1）肌肉拉伤。此类运动损伤的发生率非常高。常见的有大腿后群肌、小腿三头肌的拉伤等，拉伤后常伴有组织内出血、局部红肿、压痛、肌张力增高、肌肉紧张或痉挛，用力或拉伸时，疼痛加剧。如果损伤后疼痛、肿胀明显，运动功能严重障碍，肌肉有收缩畸形的症状，可触压到伤处有凹陷或一边异常膨大，则为肌纤维部分撕裂或完全断裂。对于此类损伤伤后一旦出现疼痛反应，应立即停止运动，再冷敷、加压包扎或外敷新伤药，然后使肌肉放松休息（切记不要在伤后立即对受伤部位进行按摩、推拿等手法），24~48小时以后可对其进行按摩理疗、痛点注射等治疗。重者如断裂或出血迅猛、异常肿胀者，可进行局部加压包扎，并迅速送医院接受处理。
　　（2）软组织挫伤。软组织挫伤是钝性暴力直接作用于人体某处而引起的局部或深层软组织的急性时闭合性损伤，体育运动中最常见的损伤[1]。软组织挫伤经常发生在篮球、足球、排球、拳击等运动项目中，常见的挫伤部位在大腿和小腿的前部。可分为单纯性挫伤和混合性挫伤两种，在运动中，单纯性挫伤较为多见。单纯性挫伤是指皮肤和软组织的挫伤，如股四头肌的挫伤。单纯性挫伤后应立即制动，然后冷敷、加压包扎、抬高伤肢等，并严密观察，若伤部肿胀不断发展或皮温较高的，应迅速将其送往医院进行治疗。
　　（3）关节韧带损伤。此类运动损伤的发生率也非常高，最常见的是踝关节的扭伤、膝关节韧带的损伤等。损伤后出现局部疼痛，继而出现肿胀或组织内出血、血肿、活动障碍、疼痛或压痛等，如果发现牵拉韧带明显疼痛切关节稳定性下降则可能是韧带完全断裂。损伤发生时先应进行急性处理（同肌肉拉伤）。由于关节部位的损伤是较为严重的运动损伤，因此急性处理后一般应送往专科医院治疗。对于刚发生的踝关节扭伤，还可以根据人体物全息理论，在上肢找到对踝关节有独特疗效的推拿穴位――同侧无名指远侧指间关节和同侧腕关节，通过此法，多数踝关节伤者疼痛基本缓解，功能可基本恢复[5]。
　　（4）皮外伤。通常为擦伤，如果擦伤部位较浅，只需涂红药水或碘酒等即可（切记碘酒与红药水不要合用）；如擦伤创面较脏或有渗血时，应用生理盐水清创后再涂上红药水或酒精、碘酒等消毒，再用无细菌的敷料盖在伤口表面，一般3~5天换一次药，直至伤口愈合。
　　（5）疲劳性骨膜炎。有些中学体育专业生每天都要进行训练，由于训练的负荷及场地等原因，极容易导致疲劳性骨膜炎的发生。疲劳性骨膜炎是骨对运动荷过大的一种反应性炎症，一般初参加运动训练的青少年易发生此种损伤，好发部位常在胫骨、趾骨和桡骨等[1]。损伤发生后会出现疼痛、压痛、肿胀等症状，特殊症状为后蹬痛和支撑痛，前者为（抗阻屈踝、屈趾时不痛）胫骨、腓骨疲劳性骨膜炎的重要体征，后者为桡骨疲劳性骨膜炎的重要体征。在发病早期应减负荷进行局部热敷、按摩、理疗等，抬高患肢休息，运动时候最好用弹力绷带包扎局部。
　　
　　二、运动损伤的预伤
　　
　　运动损伤的原因是多方面的，到目前为止，针对运动员损伤的特点、规律和原因，许多学者对运动损伤的预防对策做了大量的研究。如曾世华、黄秀玉等学者认为，运动损伤的预防对策是普及运动损伤知识：做好准备运动；加强易受伤部位的训练；合理安排教学和训练；加强自我保护；建立和健全自我监督制度；加强设备卫生要求[6]。王国军则认为中学生运动损伤的预防主要从加强思想教育；合理安排教、训练和比赛；做好充分的准备活动；加强易伤部位的训练；加强保护与自我保护；加强医务监督与运动场安全卫生的管理等方面进行[3]。综合众多学者提出的运动损伤对策及中学生本身的生理特点，中学生运动损伤的预防可从以下几个主要方面着手：
　　（1）加强思想教育。思想上的麻痹是造成运动损伤的一个重要的原因。中学生正处于长身体长知识的青少年时期，思想都比较单纯。老师必须教育他们，无论玩球还是训练，凡参与的体育运动都应树立起“预防为主，安全第一”的思想和自我保护意识。思想上重视，是预防运动损伤的重要一环。
　　（2）普及运动损伤和保健知识。中学生由于缺乏必要的运动损伤和保健知识，完全不知道该怎样对运动损伤进行预防。老师向学生传授有关保健及运动损伤方面的知识，可以使学生在训练和比赛中有针对性地对运动损伤进行预防和处理。
　　（3）做好充分的准备活动。充分的准备活动是发挥运动水平的前提。准备活动是通过身体各部分活动，提高中枢神经系统及内脏器官的适应性，通过一般和专门性活动把身体肌肉关节韧带活动开，做到身体发热，并使机体逐渐达到专项训练所需要的要求，冬天时间适当长些，有受伤部位要小心谨慎，充分做开准备活动。另外准备活动的内容一定要与专项的内容相一致，比如做跳远专项练习时，需强调大腿和腰部肌肉、关节的活动，而做投掷专项训练时则需要强调上肢和腰部肌肉、关节的活动。
　　（4）合理组织安排教学、训练和比赛活动。中学生由于正处于青春发育阶段，身体不能承受过大的负荷，训练的时候根据具体情况安排运动量，同时要观察运动员身体机能和精神，如训练时过度疲劳，精神状态不佳，运动损伤没痊愈又加量或强度训练是造成损伤的主要原因。出现以上情况，教师要及时调整运动量，合理安排训练，此外，在教学过程中要遵循循序渐进和个别对待的原则。
　　（5）加强易损伤部位肌肉力量的练习。从以往运动损伤的调查中我们可以知道，在运动训练中，肌肉、韧带等软组织的损伤较为常见。因此加强易伤部位和相对较弱部位的训练，提高肌肉、韧带等软组织的功能，是预防运动损伤的一种积极手段。例如，为预防髌骨劳损，可用“站桩”的方法以提高股四头肌和髌骨的功能[2、3]，中学生由于肌力不大，更应该注意加强易伤部位的训练。
　　（6）加强学生保护与自我保护的意识。这也是预防运动损伤的有效手段。尤其体现在体操课中，中学生本身的生理特点――肌肉力量不足，尤其是女学生，上肢力量很小，在做单双杠等动作时，如果没有保护及不注意自我保护，那么就非常容易引起损伤事故。
　　（7）改善场地建设，加强器材的管理有些中学，由于当地经济条件的原因，不能给学生提供塑胶跑道，只能用煤渣跑道，这也是引起运动损伤一个重要的因素。
　　此外，平时加强医务监督，合理进行营养强化，促进学生素质的综合发展，端正学生训练的态度，集中训练思想等都是预防运动损伤的有效措施。在运动和训练中，老师和同学应相互配合、共同努力，将运动损伤的发生率降到最低。
　　
　　参考文献：
　　[1] 姚鸿恩，等.体育保健学[M].北京：高等教育出版社，2006.
　　[2] 任慧一.论运动损伤的预防与治疗[J].琼州大学学报，2005，12(2).
　　[3] 祁桂花.浅谈运动损伤的处理[J].青海体育科技，2006，38(2)：60-61.
　　[4] 李方祥.青少年常见运动损伤的治疗方法（一）[J].中国体育教练员，2007（2）.
　　[5]王国军. 大学生常见的运动损伤及预防[J]吉林商业高等专科学校学报，2007（2）.
　　[6] 曾世华，黄秀玉，刘祖辉.体育系武术专修学生运动损伤调查现状与对策研究[J]. 安徽体育科技，2002（1）：92-94.