【难治性高血压临床治疗效果观察】 关于原发性高血压治疗效果评价
【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0097－02 【摘要】目的：探讨难治性高血压的临床治疗，方法：选取我院在2006-2011年间收治的79例难治性高血压患者，其中，男性40例，年龄在41-75岁之间，病程为3-14年，女性39例，年龄在44-81岁之间，病程为5-16年，所有患者均经临床诊断为高血压。将79例患者随机分为两组，观察组43例，对照组36例，对所有患者进行常规基础治疗，观察组患者在此基础上加入螺内酯治疗，对照组患者则仅采用常规治疗，对两组患者的治疗情况进行跟踪观察，并记录所得数据。结果：经过治疗，两组患者的病情均有所改善，观察组43例患者，显效23例，有效16例，无效4例，有效率为90.7％，对照组患者36例，显效16例，有效11例，无效9例，有效率为75％。结论：在治疗难治性高血压疾病的过程中，在常规治疗的基础上加入螺内酯治疗的效果较为显著，对于患者病情的改善有较大的帮助，因此，值得在临床推广应用。
【关键词】：难治性高血压；常规治疗；螺内酯治疗
高血压是在临床上较为常见和多发的一种疾病，对于人类的身体健康有较大的威胁，也是导致心血管疾病出现死亡的重要原因，大多数高血压患者在经过有效的临床诊断和治疗后，其病情都可以得到良好的控制，但有一部分高血压患者的病情却难以得到控制，从而形成难治性高血压，对患者的日常生活和工作造成了严重的影响，也制约了患者生活质量的提高。因此，针对此种疾病，临床医生一定要对患者进行准确的诊断和对症治疗，以有效改善患者的病情，促进患者生活质量的提高［1］。当前，临床上采用常规治疗加螺内酯治疗难治性高血压疾病的效果较为显著。现选取我院在2006-2011年间收治的79例难治性高血压患者，对其采用常规治疗加螺内酯治疗的情况进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院在2006-2011年间收治的79例难治性高血压患者，其中，男性40例，年龄在41-75岁之间，病程为3-14年，女性39例，年龄在44-81岁之间，病程为5-16年，所有患者均经临床诊断为高血压，其主要的临床表现为高血压。将79例患者随机分为两组，观察组43例，对照组36例，对所有患者进行常规基础治疗，观察组患者在此基础上加入螺内酯治疗，对照组患者则仅采用常规治疗，对两组患者的治疗情况进行跟踪观察，并记录所得数据。
1.2 方法 首先对患者进行常规的基础治疗，如钙离子拮抗剂治疗、血管紧张素转化为酶抑制剂治疗、利尿剂治疗、降压治疗等联合治疗，以有效控制患者的病情，改善患者的各项身体指标。在常规治疗的基础上，观察组患者采用螺内酯进行治疗，每次20mg，每天1次，对患者持续治疗3个月。对照组患者则仅采用常规的基础治疗。对两组患者的治疗过程进行严密监控，如果患者出现不良反应，则要及时给予患者对症治疗，以有效维持患者的生命体征处于稳定状态。在治疗过程中，要对患者进行血压测量，以检查患者的血压控制情况［2］。
1.3 疗效标准 显效：经过治疗，患者的症状和体征明显消失，血压得到有效控制，对正常的生活和工作有轻微的影响，患者的生活质量显著提高。有效：经过治疗，患者的症状和体征有所消失，血压得到一定程度的控制，对正常的生活和工作仍有一定的影响，患者的生活质量有所提高。无效：经过治疗，患者的症状和体征没有消失，血压没有得到有效控制，对正常的生活和工作仍有较大的影响，患者的生活质量没有改善。
1.4 统计学分析 通过对两组患者的年龄、性别等进行分析比较，差异较小，无实际统计学意义（P>0.05）。通过对两组患者的治疗效果进行分析比较，并采用SPSS 10.0统计学软件对所得数据进行t检验，差异显著，有实际统计学意义（P<0.05）。
2 结果
经过一系列的治疗，两组患者的病情均得到了一定程度的改善，观察组43例患者，显效23例，有效16例，无效4例，有效率为90.7％，对照组患者36例，显效16例，有效11例，无效9例，有效率为75％。观察组患者的治疗效果要显著优于对照组的治疗效果，对于患者病情的改善和生活质量的提高有着较大的帮助作用。
3 讨论
难治性高血压主要是指高血压患者在经过三种或者是三种以上的药物治疗后，病情依旧没有得到有效控制，血压仍未恢复到正常范围内的一种情况，是在临床上较为常见的一种疾病，对于患者的日常生活和工作有着较大的影响，对于此种情况，临床医生应当对患者进行准确的诊断和对症治疗，以有效改善患者的病情，并提高患者的生活质量。
在治疗难治性高血压疾病的过程中，首先采用钙离子拮抗剂、血管紧张素转化为酶抑制剂、利尿剂、降压等对患者进行常规的基础治疗是非常重要的，这样可以促进患者各项身体指标的稳定，从而维持患者的生命体征处于稳定状态。这些药物对于改善患者的病情也有一定的帮助，但效果并不明显。螺内酯是一种非选择性的醛固酮类受体拮抗剂，它可以对盐皮质激素和醛固酮的结合起到良好的抑制作用，从而达到降低血压的目的，又由于此种药物的耐受性较好，对患者的降压效果非常确切，所引发的并发症较少，当前已经在临床上广泛应用，对于促进患者的快速康复起到了较大的推动作用［3］。
由此可见，在对难治性高血压疾病患者进行治疗的过程中，在对患者进行常规治疗的基础上加入螺内酯治疗的效果较为显著，对于改善患者的病情和提高患者的生活质量起到了较大的作用，因此，值得在临床推广应用。
参考文献
［1］ 李居献,孔凡沛,孙长永,申桂芳,童艳秋. 螺内酯治疗难治性高血压23例疗效观察［J］. 海南医学, 2011,41(01):45-46 .
［2］ 刘骅. 联合单硝酸异山梨醇酯缓释片治疗难治性高血压临床观察［J］. 中外医疗, 2011,85(06):96-97 .
［3］ 许磊,张卫萍. 坎地沙坦酯和单硝酸异山梨酯联合应用治疗老年高血压［J］. 吉林医学, 2008,85(01):88-89 .